核辐射事故可分为3类：核事故、放射事故以及核恐怖袭击。核事故是指大型核设施(核电站、核燃料提炼加工厂等)或核反应 堆试验意外地向环境释放大量放射性物质，导致工作人员或公众 受到过量照射，引起生命及财产损失的事件。放射事故是指封闭 型或开放型放射源丢失、被盗以及辐射装置控制失灵或人员操作 失误导致的工作人员或公众受到意外的过量照射引起的事故。核 恐怖袭击是指将核武器或装载有放射性物质的装置投放于公共场 所，或破坏核设施、袭击核武器仓库等造成放射性物质在民众中广 泛扩散的活动。
核事故发生后，放射性物质进人大气形成放射;性烟云和悬浮 颗粒，可造成人体全身受到外照射或因吸人造成内照射;沉降于地 面的颗粒可造成人员持续受到外照射或形成再悬浮颗粒被人体吸 人;沉降于食物和水源的放射性物质被人体食人后造成内照射;沉积于人体体表和衣物上的放射;性核素则造成局部皮肤外照射或通 过伤口吸收造成内照射。
核辐射事故往往是突发事件，难以预料其发生的时间、地点。一旦发生，进展迅速，且在几分钟内就可向环境释放大量的放射性物质。由于事故原因各不相同，所造成的结局也各有所异，这就需 要应急组织能及时、高效地作出反应，在最短的时间内找出事故原 因并立即展开救援。
一、灾前准备
(一）核辐射应急管理准备
1.三级救援组织及备灾职能
(1)国家级应急组织
1)国家核应急协调委：国防科工局牵头，国务院及军队相关部门配合。
2)备灾职能：参见相关资料。
(2)省级应急组织
1)省应急委：人民政府及军队相关部门组成。
2)备灾职能：参见相关资料。
(3)营运单位应急组织
1)应急指挥部：应急办公室和专业队。
2)备灾职能：参见相关资料。
2.辐射事故医学救援装备清单，参见附表。
辐射事故医学救援装备清单
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序号 装备名称 用途
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1 军医背囊 现场抢救
2 卫生员背囊 现场抢救
3 手术器械包 现场抢救
4 担架 现场抢救
5 便携式B超机 手术急救
6 便携式X光机 手术急救
7 氧气袋 手术急救
8 呼吸机 手术急救
9 麻醉机 手术急救
10 便携Y闪烁辐射仪 侦检防护
11 α、β表面污染仪 侦检防护
12 SVG2手持式辐射仪 侦检防护
13 多功能辐射测量仪 侦检防护
14 便携式Y谱仪 侦检防护
15 放射性分析仪 分类诊断
16 全自动血细胞计数仪及分析系统 分类诊断
17 甲状腺计数器 分类诊断
18 肺计数器 分类诊断
19 活度测量计 分类诊断
20 全自动生化分析仪 分类诊断
21 电子伤票系统 分类诊断
22 直读电子个人剂量计 个人防护
23 热释光剂量卡 个人防护
24 正压个人全身防护服 个人防护
25 “三防”通用防护服 个人防护
26 呼吸面具 个人防护
27 伤员/伤口洗消装置 污物洗消
28 核应急伤员细消箱 污物洗消
29 洗消帐篷 污物洗消
30 野战伤员洗消系统 污物洗消
31 洗眼器 污物洗消
32 放射性废物收集袋 污物洗消
33 汽油发电机 应急保障
34 野外生存用具包 应急保障
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3.防辐射药物
防辐射药物可在受照射前或受照后早期应用，是保护辐射敏 感分子(DNA、酶等）#减轻放射损伤、促进机体恢复的药物，常用的有：
(1)盐酸胱胺 是辐射损伤预防药，仅受照前服用有效。适用于短时间内进人辐射危险区域进行抢险救灾的人员或预计将接 受超剂量辐射的人员使用。本品应在受照前1小时服用，为短效药，作用时间仅持续2.5小时，成人每次口服1 g。有胃肠疾患者禁用，肝肾功能或心肺功能不全者慎用。
(2)“500” 既是一种长效辐射预防药也是照后早期治疗药 物。本品为乳白色混悬油针剂，使用前需摇匀。对中重度骨髓型 急性放射病防治效果好。作为预防药时，在受照前6天内肌内注 射10 mg效果好。治疗时，应在受照后1天内尽快使用。照前照后联合使用或与其他抗放药物配合使用可提高防治效果。患妇科 疾病、再生障碍性贫血、肝病及未成年人忌用。
(3)“523” 作用与“500”类似，是一种口服制剂。作预防药时，应在受照前2天和照前即刻一次口服30 mg;作治疗时，应在受照后 1天内尽快口服30 mg;还可照前照后联合应用。儿童及再生障碍性 贫血者禁用，女性生殖系统肿瘤、乳腺癌及肝病者慎用。
(4)“408” 本品为口服中药片剂，用于急性放射病的早期治疗，对中重度骨髓型急性放射病效果好。在受照后早期使用，每次口服300 mg，每隔2～3天1次，用药次数以3～5次为宜。该药不良反应轻，无特殊禁忌证。
(5)氨磷汀 俗名WR- 2721，是美国研制出的辐射防护药， 目前主要用于肿瘤患者接受高剂量放、化疗时保护正常组织。
另外，军事医学科学院放射医学研究所研制的“核事故应急医学处理药箱”已经装备到相关医疗单位，内含11种阻止放射性核素吸收或促排，以及早期对症治疗的药物，可供10人使用。
(二）放射工作或参战人员的检测防护
1.事故现场/战场人员准备
1)使用防护服、偏振光护目镜、手套等防护器材。
2)利用车辆、工事、大型兵器和建筑物进行防护。
3)服用碘化钾片。
4)遵守污染区监测防护流程规定。
5)严格执行洗消等除沾染措施。
2.放射性从业人员健康监督
根据中华人民共和国卫生部《放射工作人员职业健康管理办 法》中规定的放射性人员资质和管理要求，相关人员应：年满18 岁展职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求;通过放射 防护和相关法律知识培训考核;遵守放射防护法规和规章制度，接 受职业健康监护和个人剂量监测管理;持有《放射工作人员证》。
(三）放射源安全使用原则
1)放射源的采购、监督、保管、审核以及使用情况都由专人负责，做好详细登记。
2)保证放射源的安全监护、维护和维修。
3)建立好库存制度，检修或停产期间、放射源采购前后和报 废后，都应有详细的记录，避免丢失外流。
4)放射源库房设立明显的电离辐射防护标志牌，闲人免进。放射源的包装容器上应设置明显的放射性标志并配有中文警告文字。
5)辐照设备、装置应有必要的安全连锁、报警装置或工作信号，建立安全保卫制度，落实防火、防盗、防丢失、防泄漏。
6)发生放射源丢失、被盗、火灾和放射源污染事故时，应第一时间向当地政府、环保部门、公安部门报告。
7)废弃放射源应送往专门的退役放射源库储存，使用单位要 向当地环保部门申请，送到指定地点保存，不可自行处理，以免丢失外流。宣传警示附近居民不可捡拾来历不明的金属。