三、后送中的管理
(一）伤员后送流程
1)受领伤员后送任务后，根据当时的实际情况，调整分类后 送组人员，以满足后送需求。
2)负责后送的医生对拟后送伤员进行复查，检查必要的救治 措施的完成情况，检出不宜后送的伤员。
3)协助完成对拟后送伤员的必要补充措施，同时明确伤员后送途中的注意事项、观察要点、特殊交接等情况。
4)检查并督促完善伤员的病案资料，做好伤员交接。
5)根据伤员的具体情况，确定伤员后送次序、后送工具、后送 体位。
6)协调、联系后送运输工具、担架员。
7)组织伤员、陪护的医护人员登车。
8)分类调整哨指挥后送运输工具离开卫生机构。
(二）后送要求
1)要依据全面检伤、科学分类的原则，确定后送次序。
2)严格掌握后送指征、后送禁忌证。伤员后送前，应进行后 送复查，严格把好后送关。
3)做好后送前的救治处理，并做好途中护理和急救药材的准备。
4)尽量选择合适运输工具，保持合适的后送体位，减少颠簸 和发生机械性外伤。如骨折的伤员要把担架固定牢固，胸部创伤 的伤员要采取仰卧或侧卧等。
5)后送过程中，要进行连续性监护不间断治疗，以避免伤情 恶化。后送大批伤员或危重伤员时，应指派专门的医护人员携带 急救的药材和器械护送。后送途中，要随时观察伤病员情况，特别 注意有无休克、窒息和大出血发生，并及时给予急救。途中要防止 冻伤或中暑的发生。
6)创建安全有效的后送通道，机动灵活地完成后送任务。伤 病员后送的基本要求是迅速、安全。
7)酌情空运和越级后送。对急、危重伤员力争使用空军后 送。对因核、化因素造成的大批伤员可施行越级后送。
我国卫生部颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定: 伤病员经现场检伤分类、处置后要根据病情向就近的省、市级医院 或专科医院分流，后送原则：①当地医疗机构有能力收治全部伤 员的，由急救中心(站)或后送指挥部指定有关单位后送到就近的医院;②伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部 报告汇总，并向接纳后送伤员的医疗机构提交;③后送途中需要监 护的伤员，由灾害事故现场医疗救护指挥部派医护人员护送;④灾 害事故发生后医疗机构不得以任何理由拒诊、推倭后送的伤员。
(三）后送工具
普法战争中，法国人曾用气球将160名伤病员运送出敌区。 现代常用后送转诊运输工具为担架、汽车、火车、船舶、飞机等。如 我国汶川抗震救灾的医疗后送工具以地面后送工具和空中后送工 具为主：军队与民航、铁路、公路等交通部门均参与了伤病员后送 工作，动用了救护车、直升机、卫生专列等大量交通运输工具后送 伤病员。在大规模的跨省转运中，伤病员可直接经航空路线或铁 路越级转送至后方医院。
1.担架
担架是抬运卧姿伤员的专用工具，主要分为3类：制式担架、 特种担架和简易担架。担架目前仍是战时使用最为广泛的后送工 具。优点是舒适平稳，简单便利，受天气道路影响较小，适用于各 类重伤员的运输。缺点是用人多、速度慢、容量少。担架最适用于 火线、杀伤区、连营间和各级救治机构内部搬运伤员。各国军队都 在对担架进行研究和改进，并不断出现新的担架种类。
2.汽车
汽车是我军使用最广泛的后送工具，包括救护车和普通汽车。 救护车分小型、中型、大型三种。其优点是速度快、载量大，受气候 影响小，前方后方、长途短途均可使用。救护车还有防风雨、防暑、 防震和急救设备。缺点是要求道路条件高，震动对伤员影响较大。 汽车适用于各级伤员的后送。
3.火车
火车包括制式卫生列车和临时编组(普通客车，改装的货车）的卫生列车。随车编有列车医疗队和包乘组。其优点是卫生列车容量大，速度快!设备好，震动影响小，伤员比较舒适，可随时对伤 员实施急救和治疗，适用于大批伤员远距离后送。但缺点是目标 大，受道路限制，一般只用于战役后方和战略后方地域转运伤员。
4.船只
船只是指水上后送伤员，并能在航行中施行救治的专用船只。 一般按水域范围分为海上卫生运输船和内河卫生运输船，内河航 行平稳舒适，航行中可进行救治和饮食，但受航道限制，航速较慢。 海上航行颠簸大，受气象影响，两船之间伤员换乘困难。
5.装甲救护车
装甲救护车有轮式和履带式两种，其优点是机动性强，有一定 防护能力，车厢密闭，便于通过化学战剂染毒、生物战剂污染和放 射性沾染地区。缺点是噪声大，专供火线抢救和运送伤员。如美 军在伊拉克战争中使用的装甲救护车最大时速达112公里，其机 动性能、生存能力、通信能力、内部医疗设备可满足伤员紧急救治 运 的 。
6.飞机
飞机包括直升机、固定翼、旋翼飞机等，其中直升机和固定翼 飞机使用得较为普遍。直升机适于就近区域的空运后送，固定翼 运输机适于长途后送以及医学救护。目前美国空军既可利用经过 训练的专业医师在专用的空运后送直升机上进行工作，也可成立 空中紧急救援专家组，用于在空中提供高水平的医疗保障。从空 运医疗后送飞机类型上看，固定翼和旋翼机在飞行速度、舒适性和 安全方面不断提高，但旋翼机的灵活性更强，成为各国发展空运后 送工具的首要目标。与此同时，军队更加重视对倾斜翼飞机的引入，该飞机结合了固定翼和旋翼机的优良特性，可实现战术空运和 战役空运的完美结合。2011年的利比亚战争中，美国空军使用了 MV - 22“鱼鹰”倾斜旋翼机营救受伤的飞行员，90分钟内将伤员 从240公里外受伤地点救回，展示了美军高效的救援能力。