灾难特点及伤情特征-道路、铁路交通事故


    充分认识道路,铁路交通事故的灾难特点,便于人们及时采取各种科学化的对策,防止类似 事件重演。熟悉事故中的伤情特征,为及时,有效地对伤员实施院前急救,降低伤员的死亡率及 伤残率提供科学依据。因此研究道路,铁路交通事故的特点及其所造成的伤情特征,是交通安全 部门防灾和救灾计划的重要内容。
 
 一、道路
 
    (一)道路交通事故的特点
 
    (1)突发性交通事故过程中驾驶员从感知到危险情况到事故发生,所经历的时间非常短 暂,通常不足以使驾驶员从反应危险信息到采取有效措施,这使得现实中交通事故的发生表现出 突发性的特点,给人的感觉只有一刹那。一般情况下,从险情形成到损失形成往往表现为当驾驶 员或其他交通参与者以及周围人群尚未反应过来时,交通事故巳经发生了。
 
    (2)随机性因为交通事故的发生受多种因素的影响,这些因素往往属于单纯的随机事件。 例如:交通流量、行驶速度、车流密度等在一天内、一年内和若干年内在不同路段都是变化的,车 辆的行驶行为,例如:加减速、转移车道等都呈现非常大的随机性;此外,交通干扰,例如:交通事 故、车辆抛锚、物品散落、道路维修工程等,这些事件发生的时间、地点都是随机的;行车环境的变 化,例如:白天黑夜、进出隧道、恶劣天气等也都是随机的。因而交通事故的发生也具有随机性 的特点。
 
    (3)不可复制性由于道路交通事故随机性、突发性的特点,使得道路交通事故又具备有不 可复制性的特点,换句话说,现实中不可能使得任意两起道路交通事故完全相同。道路上的交通 环境不断在改变,加之影响道路交通事故发生因素多且难以控制,导致每一起交通事故都有其唯 一性。即使因为科学研究或其他原因需要对某一起道路交通事故进行模拟,也只能是进行部分 复制,不可能进行完全复制。
 
    (二)道路交通事故伤情特征
 
    交通事故伤有许多类型,如撞击伤、烧伤、碾压伤、爆炸伤等,其中最多见的则为撞击伤。由 于交通事故致伤因素多,多发伤和复合伤发生率比较高。据统计,因车祸而致伤的人员中平均有2.15处伤,较严重的受伤者平均有2.70处伤,多发伤呈渐增趋势。同时,多发伤由于损伤范围 广,伤情复杂,出现广泛的软组织损伤,坏死,污染,常伴随严重感染的发生。在致伤部位中,以颅脑和四肢所占比例最高,腹部和脊柱伤较低,颅脑伤员中,以非机动车和摩托车乘员较多。在四 肢伤员中,则以行人和机动车交通方式者多见。自行车伤仍以颅脑和四肢为多,但有其特征性损 伤,小儿踝部和足跟部损伤多见骑车搭载小儿时,车把综合症则因车把撞击腹部等致内脏损伤。
 
二、铁路
 
    (一)铁路交通事故的特点
 
    1.地域局限性
 
    作为铁路交通事故的标志一列车,必须在固定的铁轨上运行,铁路交通事故也就必然发生在 铁轨上或其附近,换言之,只有通列车的地方才有可能发生铁路交通事故。铁路交通事故的地域 局限性正是它与公路交通事故及其他运输工具相区别的重要特点。
 
    2.量少危害大
 
    尽管铁路交通事故每年大约发生上千起,但95%是发生在道口并损及机动车辆等的事故, 纯粹重大的铁路交通事故数量并不多,每年少则几起,多则几十起,从数量上讲,铁路交通事故比 绝大多数灾难都要少。然而,一旦重大铁路事故发生,即意味大难临头,其损害后果及震动性特 别大,危害远非一般公路交通事故个案可以比拟。
 
    3.致灾原因众多
 
    引起铁路交通事故的原因是多方面的:①司机违反操作规程,导致列车闯红灯出事;②铁路信 号系统失灵;③车站调度混乱;④路,桥,隧洞年久失修酿成事故;⑤乘客携带易燃,易爆危险品上 车;⑥所运货物等发生意外;⑦道口机动车辆或人畜的不当行为致使出事;⑧自然灾害的影响如地 震,崩塌,洪水的突发亦会致灾,这类事故十分罕见。除第8条属人力不可抗拒外,其他因素均属人 力可控制的,因此,铁路交通事故几乎都属于人为责任性事故。
 
    4.事故种类多
 
    列车成灾的灾种就有火灾,碰撞,爆炸,出轨,颠覆,车厢脱钩,其他意外等多种,其中又以火 灾与碰撞最为常见。
 
    5.造成很坏的社会影响和政治影响
 
    铁路运输不安全,其后果极其严重。①不仅生产不能正常顺利进行,而且会造成巨大的经济 损失。一趟列车颠覆,相当于毁掉一个中型企业,社会间接经济损失则更大,一般为直接经济损 失的10倍。②危机人民生命财产,直接影响社会安定。③损害国家声誉。
 
    (二)铁路交通事故伤情特征
 
    1.颅脑损伤居首位
 
    头颅较躯干重,列车碰撞突然停止运动时,头部的减速落后于躯干,因而头部强度前伸,使头 面部与前方碰撞面发生剧烈撞击致伤,同时颅颈交界处的韧带,关节,骨骼以及椎管内脊髓和颅 内的脑组织亦可发生损伤。据统计,因交通事故引起的死亡病例,其中三分之二是由于颅脑损 伤。这也正是铁路伤亡事故中死亡率高的主要原因。
 
    2.复合伤,多发伤发生率高
 
    高速行进中的列车事故,可使人体遭受多方面的暴力,因此常常发生多个部位,多个脏器和 多个类型的损伤。列车骤停时,车内乘员依惯性作用,躯体依然向前行进,车厢内的各种结构如 座椅,铺位,门窗等均成为强有力的碰撞面,可致使头部,颈部受伤,心脏磋伤,胸及腹部内伤,关 节脱臼骨折等。伤员有时遭遇车辆撞击后,被抛出数米之外才着地,此时,接触地面的头颅可发 生直接的颅脑伤和间接的对冲性脑损伤,剧烈震荡常可发生内脏破裂。列车车厢受到剧烈撞击 后可严重变形扭曲,人体被挤压在车体之中,或被大量的行李物品挤压,最初受压部位可变形,组 织被牵拉撕裂,如挤压力量超过组织的耐受力,即引起破裂,断裂。飞来的物品或破碎的各种构件,亦可造成身体任何部位的穿透伤,钝器伤。事故发生火灾后可放出大量的有毒气体,除了造 成不同程度的皮肤烧伤外,还可引起吸人性中毒。