一、道路
对于大量发生的交通事故，绝大部分事故仅造成少数或个别人员的伤亡和轻微的财产损失， 其救难措施也相对简单。此类事故发生后，驾车人首先应立即停车，保护现场，察看伤者情况。 对伤情严重，生命垂危者，立即实施现场紧急抢救伤员，过往车辆驾车人和行人应积极协助。同 时迅速通知交通部门及急救部门，抓紧时间将伤员送往医院进行抢救和治疗。在交通警察现场 勘察完毕后，迅速恢复交通秩序。对于少数伤亡惨重的事故，虽然发生频率较低，但社会影响极 坏。其救难措施则常涉及政府，警察机关，卫生当局，急救部门等多部门，如何加强这类事故的现 场救难措施，是灾难医学救援重点关注的内容，包括以下几个方面。
1.现场控制
当交通部门接到事故发生的信息后，应尽快掌握事故的大致情况，如时间，地点，可能的伤亡 情况等。然后立即组织相关人员赶赴现场，并与当地医疗急救部门和卫生当局取得联系，并告知 事故的基本情况，以便急救部门安排调动人员，车辆和设备以及有关医院做好抢救治疗伤员的准备工作。
各有关人员赶到现场后，应在统一指挥下，密切配合，有步骤的实施现场紧急救难措施。
(1)维护现场秩序设置必要的警戒线和警戒标志，控制和隔离围观群众，保证有条不紊的 实施现场救难。
(2)查明现场状况首批救援人员赶到现场后应确定是否需要增援，包括就难的人员，车 辆，物资等。
(3)解除危险尽快使正在受到威胁的人员或财产脱离险境。如事故引起着火时，应尽快 灭火和使人员，物资脱离火源；卩发生溺水事故时，应使溺水人员迅速脱离水源等。当现场中潜 伏着新的更大的危险时，应谨慎的消除危险，以免造成新的伤亡和损失。
2.抢救伤员
在查明事故状况，消除危险的同时，应立即确定现场伤员临时抢救治疗点，并标明明显标志， 待危险除去后，迅速对伤员进行及时有效的救命抢救。如：出血时的止血、包扎，骨折固定，畅通 气道，人工心肺复苏等。
3.伤员的筛选和转运
对伤员进行紧急救命的同时，专人负责对伤员进行检伤分类并填写伤员分类卡，以确定首先 需要送到医院的重伤员或生命垂危的伤员，以便进一步检查和抢救，然后再将伤情较轻的伤员送 到相应医院进行检查和治疗。
4.现场勘查和清理
伤员紧急救命抢救完毕后，交通警察机构应立即进行现场勘查、收集证据，对现场遇难者应分 别编号，拍照，记录和包裹，对明确的遇难者遗物也应进行分类包装，编号(应与遇难者编号同），记 录，连同尸体一并运往停尸处所，以便下一步的尸体检验和辨认。对现场其他物品，应分别进行清 理，登记，并运往指定地点，以便物主和死者亲属认领。最后，解除现场警戒，恢复正常秩序。
二、铁路
铁路交通事故发生突然，在发生事故的初期，往往医务人员很难迅速出现在事故现场。因此，最初的急救工作通常是围观的群众及未伤，轻伤的旅客来进行，以后才有大量的组织救治工 作延伸到事故现场。由于铁路的特殊性质，在救灾过程中除了应以最快速度抢救伤员，妥善安置 遇难者，对事故现场拍照、录像，测量以备事后调查之用，还有其特殊的救难原则：
第一，救援中要保证优先通路。在双线中两线均堵时，要尽快开通一线；干线和支线同时堵 塞时，优先开通干线;多条线堵塞时，优先开通汇线;车站堵塞时，应尽快开通有车一线，使列车能 及时通过。
第二，救援中为尽快开通正线，可能造成设备及物资损耗时，除国家贵重器材或稀有物资应 尽量注意减少损失外，一般物资的耗费使用应以保证线路畅通为主。
当相关救援人员进人事故现场时，铁路救难工作的实施可从以下几个方面展开。
(一)组成现场指挥部
准确、迅速、有效的院前急救直接关系抢救效率和质量，关系到伤病人员的生命安危。旅客 列车发生事故时，往往伤员众多，除了需要及时抢救大批重轻伤员和处理死难人员外，还要安置 为数众多的旅客。发生事故后，现场应立即组成救灾指挥部，由具有较高组织能力和果断作风的 负责人统一指挥各部门救灾协调工作，保证救灾工作有条不紊，有效进行。现场指挥部的工作具 体内容包括：
1)根据具体情况，联络各医院急诊科，医疗单位，组织医护人员和有关人员参加现场急救或 在医院进行抢救治疗。
2)组织有关药品、器材和物资的运输和供应，尤其在中毒抢救中所需的特殊药品。
3)在现场实施指挥抢救的同时，应迅速的掌握有关信息、动向，及时向领导机关提出报告， 报告的内容至少包括：灾难发生情况，当地地形道路情况，伤亡情况，救援情况，是否需要支援力 量及要求解决的问题。
(二）组织现场医学抢救
1.现场急救的组织分工
现场抢救应根据现场条件、受伤人群、伤情和医务人员数量，尽快确定抢救方案。如受伤人 员较多，为保证工作有条不紊，最大限度地减少现场死亡率，救护工作应分成四组进行：
1)检伤分类组：负责对全体受伤人员进行检伤分类，紧急处置重点伤员。
2)现场救护组：负责对伤情危重的伤员进行现场抢救，处置一般创伤的伤员。
3)巡回检查组：负责对每一例伤员进行详细检查，防止重要伤情漏诊误诊。
4)后送组：负责对现场巳脱离危险并需要专科治疗的伤员的后送及途中维持生命体征。
2.伤情初级处理
检伤分类与初级处理是同时进行的。检伤分类是预见性和计划性地对所有伤员分门别类地 进行有组织的抢救，以便高效施救。初级处理的原则为：轻伤伤员，适当处理;重危伤员，及时正 确处理;危重伤员，立即抢救；频死伤员，以救死扶伤的精神处理。当出现危及病人生命的指征， 如窒息、大出血、心跳呼吸骤停等，现场医护人员应立即对伤员进行抢救;对生命体征和血流动力 学不稳定的伤员，应视伤情尽快进行气管插管给氧，人工呼吸，抗休克，降低颅内压，直至进行急 诊手术和紧急开胸施行心肺复苏术。
3.伤员转运后送
条件允许时切忌忙乱中由非医务人员随意搬动伤员。重症伤员应标有医务人员熟悉的标 志，以便对重点伤员实施特殊处置和护送。后送的工具在长途转运中十分重要，一般靠列车，救 护车，汽车来完成。特殊情况下有飞机和船只。直升机是一种较好的伤员运送工具。
(三）救护车或就地急诊室抢救
在伤员众多，伤势严重时，往往需要边转运边抢救，即在救护车上或就地急诊室抢救。为了减少病危伤员的死亡率，其抢救重点为保持呼吸道畅通，积极抗休克，做好紧急手术前准备，必要 时开展急诊手术。