破坏性海啸影响面积广、破坏性大，可造成大批伴有复合伤的重伤病员，应针对伤病类型进 行有效、及时、正确的治疗。
一、溺水伤员的抢救
1)溺水者脱离险境后应立即进行现场抢救，迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清 除口鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通。存在呼吸道阻塞时，可将溺水者脸 部转向下方，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部置于救生者屈膝的腿上，然后一手扶住 溺水者的头部，另一手用力按压溺水者的背部，将水分和阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧 闭，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向 下扳其下颌骨，将口掰开。若呼吸停止，人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，在气道畅通 的情况下应进行口对口吹气法人工呼吸，人工呼吸的节律为15～20次/分。此外，若溺水者心跳 停止或极其微弱，可实施胸外心脏按摩，必要时可酌情在静脉或心腔内注射0.1%肾上腺 素0.5～1 ml。
2)急救处理后应对溺水者进行密切的监护，持续观察其呼吸、心跳和血压的改变情况，特别 强化对肺部的监护，细胞和组织的低氧总伴有代谢性酸中毒，充分的肺泡通气和组织灌注的恢复 对达到理想的血气水平和酸碱平衡至关重要，此外可采取单纯的输氧直至气管插管和持续的机 械人工呼吸。为防止并发肺水肿，可酌情使用适量的脱水剂，如甘露醇、高渗葡萄糖注射液等。 若并发脑水肿，可使用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物。在条件允许的情况下，采用低温治疗可减低脑组织的耗氧量，降温越早越好，以头部为主，腋窝、肘窝、股窝处可放置冰袋加强降温效 果，维持肛温在30～32C。另外溺水者多有蛋白尿、血尿，在用药时应注意对肾脏的保护。
二、挤压综合征的治疗
对于海啸灾难中造成的挤压综合征，关键在于早发现早诊断;补充血容量防治休克，补人液 体包括等渗盐水、5 %葡萄糖盐液、平衡盐液、右旋糖酐和血浆等，但由于血液浓缩，早期应避免输 人全血;静脉输人平衡盐液可碱化尿液以减少肌红蛋白在肾小管酸性尿中的沉积。若有血肿，应 妥善处理伤肢，尽快解除局部压力，若重物难以移开，应及时采取措施减短受压时间以改善循环。 切开受累部位去除坏死组织并清除血肿后应防止感染源感染伤口，另外避免中毒和并发症。
三、创伤的救治
针对海啸造成的创伤伤害，以下3种情况会严重危及伤员生命：①溺水后异物阻塞以及头 颈部的创伤会使得伤员通气功能不足，最直接有效的处理方法就是立即进行气管内插管，其中最 安全并可防止误吸的是带有气囊的气管内插管;②创伤严重的伤员常出现血容量减少、循环功能 不足，应快速从静脉输注生理盐水等含盐类液体补充血容量，若补液后休克状态仍无法及时缓 解，应检查除创伤部位以外是否有胸腔腹腔内的大出血;③针对大出血患者的首要处理方法就是 控制出血，控制外出血最有效的急救方法是用敷料按压出血部位，包扎压迫止血。对于隐匿性出 血者应依部位进行诊断，如腹腔或胸腔穿刺等。
另外，骨折的伤病员应根据不同的骨折部位做好妥善的固定，合并外伤时应先清除创面污物 再进行包扎。为防止细菌污染，可根据伤情判断可能的致病菌并结合伤员身体状况选择适宜的 抗生素防止感染。