(三）需求评估的执行
1.需求评估所需的必要信息
在灾难应急反应期，需求评估需获得以下重要信息：
1)确定灾区的范围。
2)勘察到达灾区的主要道路及交通情况。
3)确定对灾难生存者的主要威胁，如山体滑坡，化学工厂或核电站被破坏等。
4)确定广播或电台设备的受损情况。
5)明确主要救灾队伍或人员之间通讯建立或恢复的需求。
6)搜救人员到达尚未收到灾情报告地区的需求。
7)分析灾区内医院状况，特别是重灾区医院建筑的受损情况、开展救治的能力、医务人员伤 亡和设备损毁情况，提出援助需求。
8)开始搜救被严重损毁的孤立社区，需评估这些地区对伤病员的治疗是否到位。
9)对需要有组织地进行搜救的社区或地区评估为优先等级。
10)评估灾区机场受损情况，尤其是跑道和航空燃料储存装置的受损情况。
11)检查政府救灾物资的储备情况。
12)根据优先顺序评价应急管理服务的完整性：通讯服务、生活用水供应、电力供应、交通网 络和污水处理系统。
2.需求评估过程中获得信息的方法
尽管在灾难早期受灾民众和救灾人员处于“混乱”状态，但是资料收集和分析必须按照标准 程序进行。资料收集方法有以下4种：①查看现有数据;②对灾区进行视察;③与信息主要提供 者进行面对面访谈;④快速勘察。有关灾区地理特征、灾前社区卫生服务水平、灾后卫生服务现 状和应急反应行动等数据可以从地方政府和国际组织方面获得。对灾区视察可以在空中（常用 直升机)和地面同时进行，在空中视察可以更为直观和准确地掌握受灾范围以及基础设施和环境状况；也面视察能更好地了解继发性危险、帐篷和食物供应情况以及受灾人群的大小和特点。无 论从空中视察还是地面视察均应首先绘制灾区地图，清楚画出受灾区域、医院位置、水源位置、帐 篷和食物分发点。每一个受灾社区中文化水平比较高的人往往是信息的主要提供者，与他们进 行面对面访谈可以获得大量信息。这些信息主要提供者可以是社区负责人、地方政府官员、卫生 工作者以及应急救援队成员。
与主要信息提供者访谈的主要内容应包括：①主要信息提供者本人对事件的理解;②该地 区灾前状况;③受灾人群大小和范围；④社会治安情况和犯罪率;⑤估计伤病率、病死率和死亡 率;⑥目前的食物供应和需求;⑦生活用水的供应和需求;⑧个人卫生保障;⑨目前的燃料和用于 通讯的电话线或网线配备;⑩社区现有资源情况。与信息主要提供者进行访谈可以快捷地获得 信息，但是调查者必须清醒地认识到这些信息往往有可能被主观地夸大或放大。灾难现场视察 是校正这些信息准确性的主要方法，在需求评估中占有中心地位。但是现场视察往往耗时且需 要一定的资源和特殊装备，就需要其他来源的信息包括哨点监测、随机抽样和细致严格的分层分 析获得信息予以补充和完善。
3.哨点监测
哨点监测是选择某个或某几个具有代表性的灾难现场，由专业人员采用专业的流行病学方 法对灾难现场进行评估。评估的内容和指标如前所述。哨点监测对灾难频发地点灾难早期征象 的评估在灾难早期和预警阶段显得尤为重要。
4 .随机抽样的现场调查
专家队伍应用随机抽样方法对部分灾难人群进行实地考察和评估，是获得切实的灾难相关 资料，并总结出一般规律以应用到更广泛人群的必要手段。只有做到随机抽样，获得的信息才能 代表整体情况。目前常用的随机抽样方法有以下几种。
(1)单纯随机抽样(simple randomsampling)是最简单、最基本的随机抽样方法，对特定灾 难人群中的个体进行随机抽样，每一个个体均有同等机会被抽到。
(2)系统随机抽样(systemic randomsampling) 按照一定顺序，机械地每隔数个单位抽取 一个单位的方法。这种抽样方法的优点是对于不知道总体内的单位数，在现场人群中较容易进 行，样本是从分布在总体内部的各部分各单元中抽取的，分布比较均匀，代表性好;缺点是如果总 体内各单位的分布有周期性，或者不是随机分布的、不是完整的，往往会产生偏倚。
(3)分层随机抽样(stratified randomsampling)先将灾难总体人群按某种特征分成若干个 次级总体(层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样。分层可以提高整体指标估计值的精确度， 可以将内部差异很大的总体分成内部差异较小的层。每一层内个体变异越小越好，层间差异越 大越好。分层抽样比单纯抽样所得到的结果准确性更高，组织管理更方便，且保证每一层的个体 均能被抽到，是一种最常用的现场抽样方法。
(4)整群抽样(cluster sampling)灾难现场的整群抽样首先将灾难现场根据地理位置分成 若干个群，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本进行调查。该方法的优点是易于组织，节省 人力物力，抽取的群数越多，精密度越好;缺点是抽样误差较大，所需样本量较其他方法大。
5.现场调查需要重点了解的细节
1)首先现场评估食品、水、电力和燃料供应情况。
2)分析灾难对人群健康的影响，包括受伤情况、人口失踪情况、发病情况和死亡率;对早期 伤亡情况评估需要明确受伤人员数量、严重程度、受伤类型和受伤地点，确定灾难导致的直接伤害和继发伤害。
3)失踪人口数量直接关系到灾难严重程度，对该部分信息评估主要依靠家庭成员和当地群 众提供的信息。
4)虽然传染病不是灾难发生后即刻发生的事件，但调查人员需要评估社区存在的病原(传 染源)和灾难发生后病原体扩散的危险，提出有效应对当地传染病的预防控制措施。
5)在应急反应期，死亡率的计算主要依靠发现遇难者尸体的数量和人口基数。应根据年龄 和性别分层计算死亡率，并根据死亡原因和危险因素进行分类。
6)灾难对健康服务的影响也应纳人评估范围。应该首先评估灾难对医疗服务的影响程度、 范围，确定哪些医疗机构还具备继续提供医疗服务的能力。确定医疗机构类型、地点和灾后功能 完整性;医务人员专业范围、能力以及伤亡情况;有医务人员但缺乏医疗设施或有医疗设施但缺 乏医务人员的情况。如果时间允许，还应评估在医院接受治疗的伤者的情况，伤员后送并进行进 一步特殊治疗的基本需求以及紧缺的医药和医疗供应等。
7)除了健康评估外，还必须评估灾后生存环境的完整性，分析生活用水供应、环境卫生、避 难所设置和交通情况。足量洁净的饮用水非常重要，因此需系统评估多少社区缺乏饮用水，水源 污染情况以及灾难对水源的破坏情况。
6.现场评估可能遇到的困难
现场评估获得准确信息面临的困难有以下几种：进人受管制地区存在一定困难，调查人员 面临自身安全问题，当地非标准报告和基础信息不准确。在很多不利条件下进行快速评估面临 诸多问题，需要整合很多来源的信息，同时面临调查时间和资料来源的限制等，因此，更多准确信 息往往是在灾难后期获得的。由于需求评估是灾难发生早期必须完成的工作，信息分析工作者 必须清醒地认识到早期资料获得的方法，以及本身的局限性和可能的信息偏倚。
(四）数据分析
需要用标准方法对以上获得的数据进行分析，确保资料能够反映实际情况。资料分析应尽 可能为提供适当的干预措施服务，也就是说实施应急救援和资源配置依赖于客观有效的资料分 析。应该用标准方式提供分析结果，而且这些分析结果能够明确指出应急反应机构和部门首先 最应该做什么。还应该在一定范围内公布分析结果，以便其他部门进一步证实和完善。标准化 快速评估报告应包括以下内容：
1)提供是否需要进行应急反应以及启动应急反应级别的理由。
2)确定受灾地区的范围。
3)描述受灾社区基本情况，包括伤亡情况。
4)评估灾难造成的损失，包括死亡率、预计财产损失等。
5)明确灾区现有的可利用资源。
6)评估外援需求，包括立即需要的外援和灾难中后期所需的外援等。
尽管在灾难早期混乱状态下进行应急评估存在时间的限制和资料收集的困难，但是最后分 析所提供的资料一定要尽可能清晰，因为这些资料往往决定了应急管理的资金投人、应急反应程 度和外援，以确保实现应急管理科学化、正规化。这些信息不但能够指导本次灾难的应急救援， 同时也为之后有效降低类似灾难的死亡率和伤残率提供可借鉴的资料。
(五）灾难快速需求评估中可能出现的问题
快速评估报告是政府和人道救援团体实施有效救援的基础资料。 如果快速评估报告本身不 准确不及时，不能给决策者提供紧急信息，那么灾难评估报告将是徒劳的。灾难快速需求评估中 需要注意并尽量避免的问题有以下几个：
1)需求评估错过应急反应期，所形成的报告意义不大。
2)原始资料质量差，分析缺乏针对性和准确性，不能指导甚至误导救援工作，这样的报告还 不如没有。因此需要有相应评估能力和信誉的评估队伍进行评估。
3)只对重灾区进行评估，忽略了灾难影响地区的整体情况。这样的评估有两个后果：①以偏概全，以局部代替整体，夸大灾难程度;②形成偏倚较大的报告，误算死亡率等重要基础信息。 偏倚是灾难需求迅速评估最大的问题。
4)样本量小且没有遵循随机化抽样原则，评估结果不能反映灾区的整体实际情况。
5)只从医院和医疗点获得伤病信息，缺乏社区资料，没有因伤不能就医或未就医伤者的资 料，缺失真正需要救援人群的资料。