灾难事件可对灾难见证者造成心理影响，甚至心理疾患。及时有效的发现这些心理问题或 心理疾患是有效干预的基础。量表是目前心理学上常用的诊断工具，可用于灾难后群众的心理 健康评估和心理疾患诊断，在灾难心理救援中具有重要作用。
一、症狀自评量表
症状自评量表（symptom checklist 90，SCL - 90)由 LR Derogatis 在 Hopkin's 症状清单 (HSCL- 58 )的基础上于1975年编制。SCL- 90适用于14岁以上的人员，要求自评者有一定的 阅读能力、自制力和自知力，目前国内外应用颇广。
(一)SCL-90 简介
SCL- 90量表共包括90个反映精神症状的项目，按照症状群划分为10个因子，每一因子反 映受检者的一方面情况，涵盖了感觉、思维、意识、情感、行为、人际关系、饮食、睡眠等多方面的精 神症状学内容，下面是各因子名称及所包含项目。
(1)躯体化因子 包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58共12项，主要反映身体不适感。
(2)强迫症状 包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65共10项，主要反映那些明知没有必 要，却又无法摆脱的无意义的想法和行为，也有一些认知障碍的行为象征。
(3)人际关系敏感 包括6、21、34、36、37、41、61、69、73共9项，主要反映不自在感与自卑感。
(4)抑郁 包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79共13项，主要反映苦闷的情感 与心境。
(5)焦虑 包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86共10项，本因子主要是测定游离不定的 焦虑及惊恐发作。
(6)敌对 包括11、24、63、67、74、81共6项，本因子反映思想、情感及行为等三方面的敌对 表现情况。
(7)恐怖 包括13、25、47、50、70、75、82共7项，反映个体对某些场所、社交等对象的恐惧情况。
(8 )偏执 包括8、18、43、68、76、83共6项，这些项目是围绕偏执性思维的基本特征而制 订，包括透射性思维、敌对、猜疑、妄想、夸大等。
(9)精神病性 包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90共10项，主要反映各式各样的急性 症状和行为，也包括精神病行为的激发征兆和分裂生活方式的指征。
(10)其他 包括19、44、59、60、64、66、89共7项，主要反映睡眠及饮食情况。
(二)评判标准
SCL- 90量表采取1～5分的5级评分标准，依次分别代表“没有”、“轻度”、“中度”、“偏重” 和“严重”。SCL- 90量表还有一种0～4级的评分标准。
(1)总分90个项目的得分总和称为总分，5级评分超过160分或4级评分超过70分，说明 当事人可能存在着某种心理障碍；
(2)因子分任一因子所有项目的得分总和除以项目数即为因子分，5级评分超过超过2分 或4级评分超过超过1分为阳性，说明可能存在着该因子所代表的心理障碍。
(三）SCL-90常模
某一特定人群正常情况下的平均水平就称为该人群得常模，常模的数据资料往往是在较大 样本中得出且具有一定代表性，往往用于不同研究之间的差异比较。如表7 - 1所示，分别列出 了我国正常人、青年人和部分地区大学生的SCL-90统计结果，当进行同类人群在灾难后的 SCL-90分析时就可以与之相比，在人群层次上判断差异，适用的统计方法为两个样本t检验。
我国正常人群、青年人群和部分地区大学生的SCL- 90因子分
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正常人(n = 1 388) 青年(n = 781) 部分地区大学生(n = 4 141)
因子 平均分 标准差 平均分 标准差 平均分 标准差
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躯体化(F1) 1. 37 0 .48 1. 34 0. 45 1. 45 0. 49
强迫(F2) 1. 62 0. 58 1. 69 0. 61 1. 99 0. 64
人际敏感(F3) 1. 65 0. 51 1. 76 0. 67 1. 98 0. 74
抑郁(F4) 1.5 0. 59 1. 57 0. 61 1. 83 0. 65
焦虑（F5) 1. 39 0 43 1. 42 0. 43 1. 64 0. 59
敌对(F6 ) 1. 48 0 56 1 .5 0. 57 1. 77 0. 68
恐怖(F7) 1. 23 0. 41 1. 33 0. 45 1. 46 0. 53
偏执(F8) 1. 43 0 .57 1. 52 0.6 1. 85 0. 69
精神病状(F9) 1.29 0. 42 1. 36 0. 47 1. 63 0. 54
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二、PTSD心理评估
理想的PTSD诊断是通过多种方式获得不同来源、不同类型的资料并进行综合分析后加以 判定。通常采用定式临床评定量表或PTSD症状自评量表来获得。
(一)定式临床评定量表
1.DSM-IV创伤后应激量表
DSM-IV 创伤后应激量表(clinician administered PTSD scale for DSM-IV,CAPS-DX )是美国PTSD研究中心于1988年7月份修订完成，包含17个核心症状和8个相关症状，具有良好的信 度和效度。量表中要求医生问诊内容有6个标准、整体等级情况以及相关特征方面共32个问 题。6个标准包括：标准A为有无创伤事件及创伤事件的数量，标准B为反复再体验症状，标准 C为回避症状，标准D为高警惕症状，标准E指示症状的持续时间，标准F用于区分创伤严重性 及创伤相关疾病。
该量表采用标准化提问方式对PTSD进行诊断和严重性评估，是依托于DSM-IV诊断标准 而设立的综合性诊断工具。CAP&DX诊断工具依托症状频率和强度等详尽的信息进行综合性 诊断，是目前诊断PTSD的“金标准”。该量表的独特优点在于能对每个症状的程度和频率进行 双重评估，同时还可对患者的社会功能和职业功能受损情况进行评估。
2.其他定式问诊量表
SCID定式临床问诊问卷（PTSD module of the structured clinical interview for DSM-III-R， SCID)是DSM-III-R诊断标准配套使用的临床问诊量表，提供了 PTSD诊断的综合评价，适用于 各种应激源所致的PTSD，是最常用的定式问诊量表之一。
创伤后应激量表问诊版(posttraumatic stress seal e-interview version)是根据 DSM-III-R 诊断 标准编制的有17项内容的PTSD诊断问卷，具有良好的信度和效度。
(二）症状自评量表
1.创伤后应激障碍筛查量表
创伤后应激障碍筛查量表（posttraumatic stress disorder check list-civilian version,PCL-C)该 量表为简短的自评量表，包括17个项目，用于评估PTSD的3个主要综合征，即反复体验、情感 麻木和高度警觉。筛查量表的诊断界值为45～50分，能较好地区分PTSD与非PTSD人员，临 床上常用于筛查和评估PTSD患者。
2. PTSD症状自评量表
该量表是我国学者在Kubany痛苦事件量表的基础上结合PTSD的诊断标准而编制的，共包 括20个条目，分别评估再体验、回避、过度唤起、内疚、愤怒和失落感等症状。量表采用5级评分 制，每条目分数在2分以上判为阳性。
使用该量表时，根据DSM-IV的症状标准，必需有1项以上再体验症状、3项以上回避症状和 2项以上过度唤起症状才能做出PTSD诊断。