五、疫区的划定和控制
1.疫区划定
灾难发生后,应密切观察灾区有无疫情发生。发生的疾病为国内传染病法规管理的种类时, 应按照相关法规和技术标准执行。为烈性传染病或传染性强的疾病时,如天花鼠疫等的疫区需划得大一些,应包括病人停留的场所,病人住宅所在的街区及水源,有时甚至包括整个行政区或 整个城市。不传染不需要隔离的疾病,将病人所在地区或门户作为疫区(点)。毒素袭击时不需 划定疫区,及时救治即可。疫区的划定范围要适当。范围过大,不便于处理,还会给社会生产及 民众生活造成不必要的影响;范围过小,则不利于疾病的控制。如果污染区内疾病大量流行,则 疫区划在污染区内,处理时同污染区。一般疫区以患者生活、活动和工作场所作为划定范围。
2.疫区控制
除天花、鼠疫、霍乱等疾病,以及传染病法规定的情况,一般不封锁疫区。疫区封锁由事发地 指挥部门及地方指挥联合提出,总指挥部批准实施。疫区封锁期间,除医务人员和疾病预防控制 人员外,其余人员不得进人疫区,疫区物资不得外运。疫区进出口设立检疫站,对必须出人的人 员和物品进行严格检疫和消毒。疫区内对尚未发病者采取医学观察,出现疾病疑似症状时,应立 即隔离治疗,对蚊虫、鼠等可能的媒介应全力扑杀以控制疾病蔓延。
六、污染区和疫区的洗消
污染区和疫区的洗消主要是针对袭击使用的生物战剂,运用物理或化学方法进行杀灭或清 除,使生物战剂失活不再具有危害性。
由于全面洗消人力物力与时间消耗太大,所以一般生物战剂洗消时,使受污染人员可以继续 执行任务,军队战斗力和后勤保障可以持续,人们的正常生活、工作以及公共活动可以继续即认 为完成洗消作业。
(一)洗消的时机和洗消范围的确定
在遭受恐怖分子的袭击后,掌握正确的洗消时机非常重要,无用的洗消浪费人力物力,洗消 不及时则可能导致污染扩散。因此未能确定袭击是否使用生物武器,但有可疑迹象时,可只采用 医学观察与暂时封锁措施,不急于进行洗消。明确判断为生物武器袭击时,应立即封锁现场,在 封锁区上风向设立临时洗消站,对进出人员,人员随行装备和重要场所进行彻底的洗消。洗消范 围应结合现场的气象条件、污染情况、地区重要性以及物资条件进行综合评估后确定。
(1)气象条件 遭受袭击时,如果风速很大、正下暴雨或者受袭地点有强烈日光暴晒,满足其中一条即可省去洗消。
(2)污染情况 生物武器袭击的中心点及其周围污染最严重,必须进行全面彻底的洗消;污染区内人员以及接触过传染病患者而未做有效防护的人员应重点洗消。
(3)地区的重要性 污染区范围内的交通要道、人群聚集地以及具有重要军事或经济价值 的地区应进行立刻、全面、彻底的洗消。对无人员出人、无军事、经济价值的地区可先行封锁,标 记生物危害并武装警戒,留待自净或过后再洗消。
(4 )物资条件在物资不够丰腴的情况下,应优先洗消重要场所和人员。
(二)洗消时的注意事项
(1)快速、彻底 在确定洗消范围后,立即组织人员进行迅速、彻底的洗消,不能有遗漏,否 则可能会造成污染的反复。
(2)有效 不能快速判断生物战剂种类时,应选用可杀灭细菌芽孢的高效消毒剂,并根据说 明选择有效浓度,正确使用杀毒剂,确保杀灭生物战剂的同时对人体不会产生不可逆转的伤害。
(3 )专业和普通群体相结合 由于发生生物武器袭击时洗消作业的工作量非常大,光靠受培训的专业人士肯定无法完成,因此应在现场对人群进行简单扼要的培训,以协助做好洗消工作。
(4)洗消次序 先重点后全面,先人员后装备,先中心后周围的洗消次序。
(5)防护与洗消并重 洗消时不能忽略了安全防护。集体洗消作业时要制定相应的守则, 使洗消工作有序安全的进行。负责洗消作业的人员尤其要做好个人防护,必须携带呼吸道防护器材,穿着防护服、防护鞋套和手套,事后还需进行全面卫生处理。
七、人员处理
生物武器袭击对攻击区域内的人员造成非常严重的影响,根据人员不同的感染状况、疾病状 况和传播作用,采用不同的处置程序进行分流处理,从而保证整个医疗和预防秩序的有序进行。
八、保证药品生物制品的供应
医药部门和其他有关部门应当及时供应预防和治疗传染病的药品和器械,生物制品生产单 位应当及时供应预防和治疗传染病的生物制品。预防和治疗传染病的药品、生物制品和器械应 当有适量的储备。铁道、交通、民航部门必须优先运送卫生行政部门指定的处理疫情的人员、防 治药品及生物制品、器械。