地震、海啸、火灾等等灾害事件发生时，受灾儿童、青少年亲眼目睹意外事件的发生，心理受 到惊吓，可能造成心理上的创伤及后遗症，进而影响孩子今后的日常行为及心理成长，这种情况 就属于儿童、青少年精神创伤。许多儿童、青少年表现出胆小、黏人、易受惊吓;一些孩子对以前爱好的事物丧失兴趣、容易分心、不听话、爱发脾气、爱哭；晚上做噩梦、睡不着、尿床。有些孩子 的上述症状可能在创伤后一段时间出现。
儿童、青少年属于特殊年龄段人群，不仅其创伤后心理反应与成人不同，其救援策略和实施 方法也与有所特别，只有正确认识儿童、青少年的发病特点、采取正确的救援策略和科学心理治 疗方法才能有效展开儿童、青少年的心理救援工作，消除和最大限度减少创伤事件对儿童、青少 年的心理伤害。
一、儿童、音少年的精神创伤
(一)灾难后儿童、青少年精神创伤的反应特征
儿童、青少年的精神创伤体验及反应呈多样性，创伤事件作用后可出现身体症状、负疚感、无 力感以及行为退化等反应。不同心理创伤反应特征的形成，除了创伤事件本身的性质等可明显 影响儿童、青少年的反应特征外，不同的年龄层次也具有明显不同的反应状况，体现为如下特征。
1.学龄前儿重（1～5岁）
该年龄层的儿童一般没有处理紧急压力的思考和语言表达能力，当他们所具有的安全感被 灾难破坏后，身心变得异常脆弱，非常期望亲人来安慰和帮助他们。
灾难事件后其主要创伤反应特征包括：吮吸或咬手指头、食欲减退或亢进、畏惧黑暗或动 物、黏住父母、害怕夜晚、尿床、大小便失禁或便秘、说话困难等。
2.学龄儿童（6～10岁）
该年龄层儿童在创伤事件后的典型反应是出现退化行为，丧失感是该年龄层次人员救援中 最棘手的问题。
灾难事件后其主要创伤反应特征为：易怒、黏人、莫名的哭闹、出现攻击行为、与他人竞争父 母的注意力、畏惧夜晚、常做噩梦、逃避上学、退缩等。
3.前青春期（11～14岁）
逆反、不听话是该年龄层孩子的明显特征，此外，他们还经常伴有焦虑、紧张以及罪恶感等情绪。
灾难事件后其主要创伤反应特征为：睡眠障碍、食欲不振、家里造反、不愿意做家务、常在学 校打架、退缩、对原先喜爱的事物失去兴趣、具有寻求注意的行为;可能有头痛、皮肤发疹、排泄问 题等;失去社父活动的兴趣。
4.青春期（14～18岁）
青春期青少年的性格特点是其活动与兴趣集中在同龄伙伴身上，特别容易因与同伴的关系 瓦解以及失去亲人等变故而悲伤、难过，并导致今后的人格变异。
灾难事件后其主要创伤反应特征：头痛、紧张感、食欲不振、睡眠失调、女生可出现月经失 调、无医学根据地担心自己有病;烦躁、正常活动减少、情感淡漠、可出现不负责或违法行为、对异 性伙伴兴趣降低、逆反心理减少。
(二)儿童、青少年精神创伤的共同特征
儿童、青少年的精神创伤经常伴随着强烈的恐怖体验，下述三种症状是临床诊断中可以观察 到的共同特征。
(1)闪回、侵入 即对不良体验的反复回想，造成持续的刺激，导致自我精神崩溃，主要表现 为过度敏感、不安或焦虑、兴奋、讲话莫名其妙、噩梦，行为举止像另外一个人。
(2)回避、退化 对现实生活反应迟钝，情感和智力活动麻痹，主要表现为表情呆滞、缄默无 语、活动能力减低、注意力不集中、学习成绩差和对生活缺乏信心等。
(3)惊觉、紧张 表现为惊恐过度、反应过敏，睡眠困难、莫名的焦虑等。
此外，地震等灾难中，孩子失去亲人是较普遍的创伤，大多数儿童、青少年会出现下述反应： 不相信亲人巳经永远离开;身体不适;感觉自己被抛弃，对过世的亲人感到生气;对亲人的死亡自 责；模仿过世亲人的行为或特征；变得容易紧张;担心以后没有人照顾自己；一反常态，表现为特 别乖或特别不乖。