(一)应急管理特点
灾难伤员救护与平时医疗有很大不同，只有充分了解灾难卫生救援特点及其要求，才能做到 高效率、高质量地抢险救人。应急管理有以下几个特点：①伤员发生突然、伤亡率高、伤亡量大，卫生救援任务繁重。②伤亡分布广而散，伤类、伤势复杂，救治要快，救治技术要全面，组织指挥 要高效。除一般机械性损伤外，还可有烧伤、冻伤、淹溺、化学伤、电击伤等各种伤类，救治困难。 ③地震伤员挖掘寻找困难、救治条件有限。大批伤亡者被埋压，灾区自救能力受损或瘫痪，外界 营救人员也很难及时进人，加重了人员伤亡，救援者必须有大量的机械装备和救援物资，必须有 特别的机动和突击救治能力。④灾害破坏严重，水、电、食品、住宿、药品和器材等来源困难，生活 保障条件极其艰苦。救灾队伍必须有良好的自我生存能力和后勤保障能力，否则无从救灾。 ⑤疾病的发生和流行因素增加，灾后可能发生传染病流行，卫生救援人员要积极参加卫生防疫工 作。⑥灾区卫生机构遭受损失，卫生救援组织要帮助做好恢复与重建工作。
(二）灾害救援的道德基础
灾害发生后，医护人员在决定救治时，往往面临巨大的压力，因此，理解灾害救援时的道德基 础同样非常重要。
1.伤员急救时所考虑的因素
(1)生命 作为医疗的一部分，急救的目的是为了抢救病人的生命。但在很多情况下，对某 些生命垂危的伤员，由于其抢救成功的机会太低，或抢救将花费大量资源以致影响更多的病人治 疗时，在抢救时未予优先处理，而使更多人能得到有效的救治。
(2)健康 伤员急救会安排具有生命危险，需要立即治疗的病人最优先的治疗顺序，对那些 没有生命危险，却也需要紧急处理的病人，检伤分类系统也会给予相应的优先处理顺序，以保证 这类病人得到及时救治。
(3)资源的有效应用 如前所述，急救检伤分类系统将医疗资源分配到那些最需要，而且最 有希望救治成功的病人身上，有利于提高资源应用的效率。
(4)公平性 由于执行巳经建立好的条文，其公平性要高于那些随意的，或者带有个人偏见 的决定。急救时将有限的医疗卫生资源分配到所有需要的人群中，符合了分配的公平性。
2.急救检伤分类所不考虑的因素
(1)自主权 医学伦理认为伤员具有自主权，伤员急救时几乎没有出自自主权方面的考虑。病人在没有任何知情同意的情况下，根据他们的情况被分类治疗。急救检伤分类执行员在进行检伤分类时也没有任何自主性，只能根据巳有的标准对病人进行检伤分类。医生有权拒绝伤员提出的无用或者有害的治疗。
(2)忠诚 医生有责任提供最符合伤员利益的救治而不是符合自己或者其他方面的利益，这种责任被称为忠诚。
(3 )资源的所有权 美国的医疗机构认为医疗卫生资源的所有者掌握医疗卫生资源的使用 权。但伤员急救属于危急情况的范畴，因此进行急救检伤分类时不会考虑病人的医疗卫生资源 所有权或者说病人的支付能力。
3.有效性的原则
目的就是将最需要得到抢救的重伤员甄别出来而给予及时的救助，以达到利益的最大化，尽 可能减少损失。此时主要的救治目标是拯救生命，其次是保全肢体及脏器功能，第三是避免各种 并发症的出现以及减轻痛苦、降低治疗费用等。此外在群体性伤害事件时还可以避免非重伤伤 员的过度转运，以节省宝贵的急救资源。
(三）优先次序的理由
有效性原则为急救检伤分类资源分配的公平性提供了强制性的道德基础，但仍有几个问题 需要进一步探讨。
1.如何确定优先救助对象
当人的生命受到威胁时，有要求得到治疗、获取继续生存的权利，人类的生存权利是平等的。医务人员对伤员应一视同仁，应尽一切可能和努力，积极救治，保证伤者的权利。然而，在灾害医 学救治中，决定哪些伤员应最先获得处理是依据伤情分类和救治的先后顺序确定的，是最大限度 的降低死亡率的一个关键。灾害伤员现场分类处理原则就是使获得最大医疗效果的伤员优先处 理。而不经过处理也可存活的伤员和即使处理也要死亡的伤员则不给予优先处理，这对提高灾 害医学的救治的成功率是非常重要的。检伤分类不是将那些无法救治的人员排除在外，剥夺他 们的医疗权，而是排定获得医疗权的先后顺序。
2.放弃无效救治
大规模的灾害，是将有限的人力、物力投入到那些救治无望的、生命垂危的病人身上，还是用现有的人力、物力完成对大多数伤员相对合理的救治，而暂时放下对濒死伤员的处理，这是需要 选择的问题。目前，对大批伤员组织救护认识的普遍原则是，应该在最适当的时间和地点对为数最多的伤员施行最好的救护。运用有限的医疗资源更好的更多的发挥救死扶伤的作用，保证高 效的抢救伤病员，更好体现救死扶伤的本质。这不仅是孤立的救命问题，而是把国家、社会、医院、医药卫生人员、伤病员及其家属等有关方面联系在一起的社会医疗问题。