五、海(河)难发生后的救援
海难发生后，应尽快打捞伤员，打捞起伤员后，可先给予淡水 或饮料、液体食物，体力不足者要有专人协助;根据伤情严重程度 及复杂程度进行划分，实行分级救治，首先抢救负伤严重人员，尽 量减少伤亡;优先抢救危重伤员，努力减少伤员的早期死亡。在灾 难的现场进行现场救治，以最快的速度使伤者脱离致伤现场，给予 有效合理的急救措施;及时运送伤员到医院，在医院进行进一步的 伤情治疗。
常见海(河)难伤病分类及主要的现场救治策略如下：
1.溺水
1)及时将溺水者打捞到陆地上或船上，立刻清除口中海草、 污泥及呕吐物，保持呼吸道通畅。同时，解开衣扣、裤袋，检查呼 吸、心跳情况。
2)救起的溺水者若尚有呼吸心跳，但有明显呼吸道阻塞，可 进行倒水，但是倒水动作要敏捷，尽量缩短倒水时间，切勿延误其 他抢救措施。方法是将溺水者的腹部置于救护者屈膝的大腿上， 使呼吸道及消化道内的水倒出。
3)如呼吸、心跳已经停止，应立即进行人工心肺复苏。胸外 心脏按压术和口对口进行人工呼吸，必须同时进行，两者都是溺水 抢救工作最重要的措施。
4)有外伤时应对症处理，如止血、包扎、固定等。
2.低体温
1)捞救上来的落水者一般都存在低体温症，可采取被动复 温，即对患者采取保暖措施，依靠患者自己的体温进行复温，此法 仅适用于低体温程度较轻的伤员，对中、重度的患者不宜采用。
2)采用主动体表复温措施，迅速将伤病员转移到温暖的房间 里，脱掉潮湿的衣I艮，换上干衣服或裹上毛毯，使用热源使伤者体 表温度升高。如热水浴、电热毯等，在不低于22℃的环境中休息， 即可逐渐恢复体温。
3)休息的同时给伤员提供热饮料等补充热量，但不能给伤员酒类或含乙醇的饮料。
3.有毒海洋动物伤
(1)腔肠动物蜇伤及中毒 在伤口处浇海水，忌用淡水，因为 会刺激未发射出的刺丝囊，不宜冰敷，可用温水（40℃ )浸泡;用镊 子等去除残留的触手或用剃须刀剔除触手和小刺，不宜用毛巾擦 拭;另可用5%醋酸或40%～70%异丙醇湿敷，再用1%氢化可的松处理；口腔蜇伤用可获得的任何饮料反复漱口；若有疼痛给予止痛处理。
(2)软体动物伤 发生刺伤后立即处理，用镊子等去除残留 断刺等;蜇伤的周围应清洗干净，涂上抗组胺药、止痛药和皮质类固醇的软膏。
(3)海蛇咬伤 应采取措施，在伤口上部近心端结扎，减少毒 液吸收;结扎后用可以找到的干净水进行伤口冲洗，有条件可以用 2%高锰酸钾溶液或过氧化氢等冲洗伤口 ，冲洗量要大，冲洗时间 要长，尽量排出伤口内毒液、阻止毒液吸收人血。