五、儿童、青少年精神创伤与心理救援
儿童、青少年属于特殊年龄段人群，不仅其创伤后心理反应与 成人不同，其救援策略和实施方法也与有所特别，只有正确认识儿 童、青少年的发病特点、采取正确的救援策略和科学心理治疗方法 才能有效展开儿童、青少年的心理救援工作，消除和最大程度较少 创伤事件对儿童、青少年的心理伤害。
(一）获取基本信息
在对儿童、青少年实施心理救援之前，首先应当了解他们的生活状况和理解他们当前的精神世界。为此，救援者要收集以下 信息：
1)了解受灾儿童目前的生活环境、家庭关系、经济状况以及 能够获得的社会支持;灾难事件中，孩子亲人的死亡情况。
2)了解受灾儿童的生活发育史和精神创伤史。对于曾经多次受到创伤的儿童则在救援时要特别注意。
3)孩子的性格如何，行为表现和内心感受是否一致？孩子的 语言表达如何？目前的行为和情绪表现如何？观察有没有焦虑不 安、注意力难以集中等问题。
4)孩子目前有没有进行过心理评估和诊断？因为重复实施心理诊断和干预有时会伤害孩子的心灵。
5)观察孩子有无精神错乱及异常行为，考虑是否需要尽快送专业机构由专家诊断和治疗。
(二）采取的心理救援措施
在了解基本信息后，对儿童、青少年最初的心理救援可采取如下策略：
1)在灾难刚刚发生后，不要让儿童离开，这样可以保护他们 的人身安全和心理安全。
2)尽量给予儿童安全的感觉，用语言安慰他们，运用身体接 触，比如拥抱等让他们安静下来。
3)儿童经常会用游戏、语言、文字等方式来表达他们的不舒 服感觉，救援人员要耐心倾听;鼓励他们表达他们的害怕、痛苦和哀伤。
4)鼓励年纪小的孩子与别的孩子玩。对于年纪较大的孩子，可让其参与一些与灾后重建相关的事务，使他们有为重建家园而 共同努力的感觉。
(三）心理辅导
灾难创伤后，面对儿童、青少年可能出现的身心症状，安抚其情绪和进行辅导是教师的一项重要任务。灾区的教师在教学过程 中要学会扮演心理辅导员的角色，掌握灾难心理救援相关知识，针 对学生可能出现的心理伤害在第一时间作出辅导。但是，针对不 同年龄段儿童，老师应该采用不同的心理辅导和教育方法。
1.学龄前儿重
灾区的教师可以就地取材，提供给他们足够的玩具、道具，鼓 励他们以玩耍的方式化解在灾难中的观察和体验;多与孩子进行 身体接触和拥抱，或提供相互触碰的团体游戏;可以让孩子集体在 一张大的墙报纸面上通过绘画尽情表达自己的感受，之后再与大 家分享;孩子的胃口可能受到灾难的影响，故应以多餐少食的方式 提供其生理上的需求;告知家长，给孩子安排一些睡前活动;可以 建立流动儿童图书馆，并播放有趣的卡通片。
2.小学阶段的儿童
小学阶段的儿童能够表达他们的经历和感受，但没有能力进 行具体和完整的陈述；即使失去心爱的宠物等物品，他们)会难 过，甚至产生心理问题，教师必须给予重视。对该阶段儿童可以给 予以下辅导活动：
1)对于低年级学生，可以准备足够的玩具，特别是布偶，并鼓励他们通过玩耍的方式化解灾难体验。
2)给孩子们一个主题，并准备一面贴好墙报纸的墙，让他们绘画，之后再用团体讨论方式陈述个人的感受，从而进行相互的情 感支持与激励。
3)鼓励学生编故事，亦可用绘画或接龙的方式提高儿童的兴趣。
4)以脑力激荡方式对灾难后儿童的身心症状进行调适，教师整理后给予回馈;或者以脑力激荡方式鼓励学生进行教室内及家中的灾难预防演练。
3.初高中阶段的青少年
初高中阶段的青少年能充分表达其经验和反应，处于同伴认 同阶段，非常关心别人的看法;此外，他们也认为自己是小大人了， 思想上倾向于自己已经具备了一定独立性。根据这些特点，可以 安排下述辅导活动：
1)同学间进行团体讨论，让学生有机会抒发他们感受到的强烈情绪，教师在此过程中应当不断强调他们所感受到的强烈情绪，甚至是疯狂想法。
2)把一个班分为几个小团体，让他们讨论救灾工作、重建工 作等等，这些能够帮助青少年建立安全感和对灾难的支配感，以及 社会参与感和成就感。
3)设定讨论主题，让学生在系统搜集资料和认真整理后进行 报告和讨论。
4)鼓励学生求证对灾难的正确和科学认识，避免听信民间的虚假传说。
5)邀请专业的心理救援人员进行演讲，或者提供专业的心理 学文献认真阅读，鼓励学生认识创伤后心理重建的意义和价值。
6)鼓励学生进行绘画、音乐、话剧等活动，从而将灾难经验升华为有创造力的劳动。