受灾人员处理(一)-传染病爆发


    出现传染病爆发疫情,即意味着在很短时间内,在某个局部地区或集体中出现大量相似症状 和体征的传染病患者。在病原体未确定前,进行快速、有效的防治具有很大的难度。但各种传染 病均具有一定的潜伏期,在最早被感染者出现至以后每一批传染病患者的出现存在时间间隔,因 此,在这段时间内应对接触者或可疑感染者进行有效的处理。一旦发现被感染者,应立即采取有 效措施进行处置。
 
 一、发现病人并及时隔离
 
    在第三节中,我们巳经谈到了对传染病病人采取及时的隔离措施是管理和控制传染源的一 项重要措施,由于不同传染病的传染强度和传播途径也不一样,因此对隔离的常规措施和标志也 有差异。在传染病患者的运送和隔离过程中也要注意采取相应的保护措施。对传染病病人的隔 离形式一般分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、结核病隔离等。
 
    1.严密隔离
 
    严密隔离适用于传染病疫情爆发后对病原体传播途径仍不明确的传染病,如在2003年 SARS爆发的早期阶段,对发现的病人应采取此种隔离,其具体要求如下:
 
    1)单间隔离、关闭门窗;病原体相同者可同住一室;病室空气、地面、物体表面按每天1~2次 进行消毒。
 
    2)进人病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套;离开病室时应消毒双手,脱去隔离 衣、鞋。
 
    3)患者不能离开隔离室,如必须移出,应妥善覆盖,防止转移过程中污染环境和他人。
 
    4)有呼吸道感染或手指皮肤破损者,应停止接触此类患者。
 
    5)室内物品固定使用,未经消毒或隔离包装不得移出病室;所用物品需消毒后方可转用;分泌物、排泄物经严格消毒后废弃;亏染物品应装双层污物袋,标记、消毒后送出销毁或洗消处理。
 
    6)患者出院或死亡后,病室及一切用具均须严格执行终末消毒1~3次,经检测合格后方可 使用。
 
    7)使用黄色隔离标志。
 
    2.呼吸道隔离
 
    呼吸道隔离适用于SARS、流行性感冒、麻疹、水疸、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流 行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等经呼吸道传播疾病,隔离要求如下:
 
    1)同一病种患者,可同住一室。
 
    2)进人病室者应戴口罩,必要时穿隔离衣。
 
    3)接触患者或可能被污染物品后,在护理下一名患者前应严格洗手。
 
    4)患者所用食具、痰杯等应予隔离;食具每餐消毒,痰杯每天消毒;呼吸道分泌物应予消毒 后废弃。
 
    5)病室空气按每天1~2次进行消毒。
 
    6)患者有必要离开病室时,必须戴口罩。
 
    7)使用蓝色隔离标志。
 
    3.消化道隔离
 
    消化道隔离适用于出血性大肠杆菌、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等 经消化道传播疾病,隔离要求如下:
 
    1)不同病种的患者最好分室收治;病室内应做到无蝇、无蟑螂;病室地面、物体表面每日进行1~2次消毒。
 
    2)密切接触时,应穿隔离衣、戴口罩,接触污物时需戴手套;接触不同病种应更换隔离衣。
 
    3)接触患者或污物,在护理下一名患者前应严格洗手。
 
    4)用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等,均须消毒;旨导患者养成饭前、便后洗手的习惯。
 
    5)使用掠色隔离标志。
 
    4.接触隔离
 
    接触隔离方式适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、 皮肤炭疽病等传染性疾病,隔离要求如下:
 
    1)同种病原体感染者可同住一室。
 
    2)密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣,接触传染性物质时戴手套;手上有破损者,应停止接 触此类患者。
 
    3)接触患者、污染物,在护理下一名患者前应严格洗手。
 
    4)患者用品不得转交他人应用;一切污染用品,须严密消毒后方可使用。
 
    5)污染物应装袋并做好标记后,送出销毁或进行洗消处理。
 
    6)使用橙色隔离标志。
 
    5.昆虫隔离
 
    昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾 等经媒介生物传播的传染病,隔离要求如下:
 
    1)病室应有防蚊、灭蚊措施。
 
    2)患者人院后及时进行个人卫生整顿,如洗浴、换衣、灭虱、灭蚤等。
 
    6.血液/体液隔离
 
    血液/体液隔离适用于乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热等。隔离要求如下:
 
    1)同种病原体感染者可同住一室;个人卫生不能自理或出血不易控制、易污染者单间隔离。
 
    2)血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣;接触血液、体液时,应戴手套,必要时戴口罩、护目镜。
 
    3)手被血液/体液等污染或可能污染后,应立即用消毒液洗手。
 
    4)工作中严防被注射针头等利器刺伤;患者用过的针头和注射器,应放人防水、耐刺并有标 记的容器内,送出焚烧或进行灭菌杀毒等无害化处理。
 
    5)被血液/体液污染的敷料应装袋标记,送出消毒或焚毁;被血液/体液污染之处,应立即用5.25 %次氯酸钠消毒。
 
    6)使用红色隔离标志。
 
    7.结核病隔离
 
    结核病隔离适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者,隔离要求如下:
 
    1)同病种患者,可同住一室;关闭门窗,要有特殊的通风装置。
 
    2)密切接触患者时应戴口罩,穿隔离衣。
 
    3)接触患者、污物后,护理下一名患者时应严格洗手。
 
    4)污染物应彻底清洗、消毒后销毁。
 
    5)使用灰色隔离标志。