灾难事件和心理应激


    突发灾难以群体性创伤为主,严重威胁着人们的身体和心理 健康。灾难事件中的经历者、目击者和救援者均可能产生心理和 生理上的一些反应,如强烈的恐惧、害怕等心理反应或心跳加速、 晕倒等生理反应。据估计,灾难中1名受害者平均影响着周围 20~30人的情绪或心理健康,解决受灾人员的心理问题成为灾难 救援中必须认真对待的重要问题之一。
 
    突如其来的灾难可以给每个见证灾难的人员造成异乎寻常的 痛苦和心理创伤,许多灾难见证人包括事件当事人、亲属和救援人 员会明显地呈现出情绪、认知和行为上的异常改变,有的甚至产生 意志失控、情感紊乱等心理问题。面对灾难,个体的心理防御全线 溃败,机体内外的平衡迅速被打破,随之而产生了强烈的心理应 激。这种由各种紧张刺激引起机体产生的适应性反应,在心理学 上称之为心理应激。认识灾难事件和心理应激的关系以及灾难事 件发生后心理应激发生发展的客观规律,对灾难相关心理疾患的 预防和灾难心理援救的实施具有重要意义。
 
    灾难事件发生后,见证灾难的人员会在灾难事件的强烈刺激 下出现一系列的心理反应,主要体现在情绪、认知和行为三个层面。
 
    一、情绪反应
 
    情绪反应主要包括焦虑、恐惧、抑郁和愤怒等。当事人在灾难 事件后产生什么样的情绪反应以及反应程度如何受到灾难本身、 个体特质和社会支持等复杂因素的影响。
 
    (一)焦虑
 
    焦虑是最常见的心理应激反应,其主要特征:①紧张和莫名 的害怕;②烦躁和心神不宁;③担心和忧郁。
 
    (二)恐惧
 
    与焦虑相比,恐惧是当事人企图摆脱已经明确的特定危险的 逃避情绪。灾难能够促发当事人严重的恐惧情绪,并伴随出现厌 恶情绪、恶心呕吐和逃避等生理反应。例如,在2003年非典型肺 炎暴发期间,许多在北京的民众和救援人员就产生了明显的焦虑 情绪,而疑似患者则更容易产生恐惧心理。2008年汶川地震救援 期间余震不断,许多救援人员也会因为余震的危险而表现焦虑和 恐惧心理。
 
    (三)抑郁
 
    抑郁是一组以情绪低落为特点的情绪体验。抑郁反应具有以 下四组特征:①悲观、悲哀、失望、无助、甚至冷漠或绝望的心境;②自信心下降、自我消极、自卑,严重者甚至自杀;③睡眠障碍、食 欲不振、性欲减退等;④活动水平下降,回避他人,从社交和工作中 退缩。
 
    (四)愦怒
 
    愤怒是人们在追求某一目标过程中,针对存在的障碍而产生的情绪反应 。
 
    上述心理应激的情绪反应是当事人对客观环境刺激的最先反 应,也是促发机体后续应激反应的信号。
 
    二、认知反应
 
    灾难发生后,当事人在认知方面主要表现为感知混乱、思维迟 钝、语言混乱、注意力不集中、自控力下降、无法彳t决定等不良认 知。不良的认知功能和不良情绪体验有时可形成恶性循环,表现 为:不良情绪-认知功能障碍-失败和挫折增多-不良反应情绪增 多-认知功能进一步下降。自我心理调整和良好的社会支持可以 帮助当事人摆脱这种不良的心理困境。
 
    心理应激条件可以造成一个人的自我评价下降,使当事人丧 失进取的信心和勇气。造成当事人自我评价下降的原因:①应激 导致的心理失衡能损害人的自主感和自负感;②应激常常与人生 有意义事件存在威胁或丧失相关,导致人悲伤和忧郁,从而降低了 自我价值感;③应激时人们会无意识地采用自欺或歪曲现实的方 式来看待灾难事件和自己的处境。
 
    三、行为反应
 
    行为反应涉及面部表情、目光、手势、身体姿势等,也涉及说话 的声调、节奏和语速等方面的变化。灾难发生后常常造成过度的 应激唤醒水平,当事人就会惊慌失措,身体的协调性和灵活性下 降,表现为颤抖、痉挛、肌肉僵硬、动作刻板、运动性不安和活动度 减少等状态,有时甚至出现木僵。
 
    常见的包括:①敌对与攻击;②冷漠;③病态固执;④逃避与 回避;⑤无助与自怜;⑥物质滥用。