应急管理队伍的组成及其搜救工作的展开(一)


    救援队主要包括搜索、救援、医疗和技术人员等组成,人员的专业组成涵盖多个领域,交通、 工程建筑、应急管理、公共卫生、医疗服务和消防等,救援队的队员不但要求具有健壮的身体,还 要具备良好的心理素质和敏捷的观察力和判断能力。此外,救援队的成员要经过严格的系统的 救援训练以及救援理论知识的学习,了解和熟悉灾害的发生及所造成的影响,掌握救援的基本技 能和相关设备的使用。同时,救援队应具有完善的设备,救援队的设备可以分为个人和集体两部 分组成,个人的装备主要包括服装、头盔、睡袋、防护镜、防尘面具、刀具、睡袋、手套等;集体的设 备有交通工具、通讯设备、生命探测系统、破拆系统、医疗及照明,还有后勤保障装备如发电、食物 和水供给等。救援队基本上由搜索组、救援组、技术保障组、医疗组等组成。其具体的分工是搜 索组负责搜索及确定受困人员的位置;救援组负责将受困人员解救出来;技术保障组负责与地方 力量的沟通协调、评估和加固结构,有害物质的确定与处理,并负责内部之间的沟通和协调;医疗 组负责在救援过程中对受难人员以及救助时受伤队员的提供紧急的医疗救治。在救援的过程中 要注意人员的个人防护问题,灾后的环境复杂,所处的环境随时都会有危险发生,所以在救援过 程中个人防护器材的使用是十分必要的,要根据不同的灾害选择相应的防护器材,如保护呼吸道 的面罩或带有呼吸装置的防护服、头盔和防护镜等器材的使用可以保护救援人员由于毒气、粉 尘,塌落物体等所带来的伤害。灾害的救援应体现安全原则,灾害救援的安全原则是指在任何灾 害救援的工作中都应当要保证实施救援人员的安全,也就是说既达到救援的目的,又使救援人员 的安全得到保障。
 
    城市搜救队伍的组成和偏远山区搜救队伍的组成有很大的不同。城市搜救队伍由于可以随 时得到支援,搜救队伍主要是由搜索组、救援组、技术保障组、医疗组等组成。农村和偏远地区搜 救队伍由于不易得到支援,队伍组成方面除了以上各组之外,还应包括法律执行组、后勤保障组、 交通保障组和通信保障组等,形成一个完整救援机构,能独立开展有效的救援工作。
 
    救援行动开始时,救援队根据灾害的性质和造成的灾难的程度,组织相应的人员和装备奔赴 灾区开展救援工作,所携带的装备一般都是轻型装备。如果实际的情况需要重型装备如重型起 重机和推土机等进行救援,应及时和相关的部门进行沟通联系,以保障救援工作的及时开展。由 于救援的环境以及灾害造成的交通道路破坏可能无法将重型机器运送到受灾地区,比如四川汶 川大地震所造成的大面积的道路损毁,这时救援队应立即赶赴现场利用可以利用的一切条件和 当地的资源开展救援工作。 及时性是救援工作成功与否的决定因素之一。 不同环境条件下的灾 害所表现出来的救援工作是有所不同的。在城市和遥远地区所发生的灾害救援工作的区别主要体现在城市里救援工作所需要的设备比较容易获得,而在比较偏僻和遥远的地区则比较困难,如 大型设备,药品和食物及水的供应等。
 
    搜索与营救是灾害医学救援中的两个重要环节。搜索是为了发现和确定受困人员为营救工 作的及时开展确定具体的位置;而营救是指运用相关工具通过搬运、拆除、起重等方式将受困者 脱离险境的行动。
 
    一、搜索
 
    救援队到达现场后,首要任务是发现被困人员的位置,及时对现场的状况进行了解和检查, 确定搜查和救援的重点地区和部位,切戒杂乱无序、漫无目的的行动。如果能得到所搜救地点建 筑的结构图会对确定建筑里可能用于避难的位置和人员可能集中的部位的确定并及时开展救援 行动起到一定作用。最初的搜救工作主要包括仔细探测建筑物结构,以便详细了解塌方建筑内 部构造的详细情况,迅速判断受困人员的具体方位及应采取的适当救助方式,以便尽早实施救援 行动。最初的搜索是对现场大致情况的一个基本的了解和观察,没有摄像机和搜救犬协助,只是 搜救专业人员根据现场的情况进行初步的判断。初步的搜索结束后,在此基础上立即进行详细 而且正规的搜救行动,所有可以用于搜救的设备和工具都投人到搜救之中,每个部位都应仔细地 进行搜索。搜索的主要形式有人工搜索、搜索犬搜索和仪器搜索。
 
    (一)人工搜索
 
    人工搜索是指救援队中负责搜索和营救的人员在到达现场后立即开始的工作,其目的是尽 快发现幸存者并及时开展营救工作。人工搜索主要是针对灾害现场的废墟的浅表或表面进行搜 索。通常采用的方法有地毯式搜索和旋转式搜索。地毯式搜索是指搜索队员排成一排,通过喊 话、敲击和静听等方法以整体推进的方式寻找受困人员,适用于开阔区域的搜索。实施旋转式搜 索时一般是分成几个小组,通常为4~6人围成一个圆圈,每个人之间相隔2~3 m,采用敲击和静 听的方式搜索幸存者。这种方法一般适用重点区域的搜索。
 
    (二)搜索犬搜索
 
    搜索犬是经过专门训练的犬,利用犬的高灵敏性的嗅觉对埋在废墟下的受困人员进行搜救。 在实施过程中由驯犬员根据现场的实际情况引导搜救犬进行搜索。
 
    (三)仪器搜索
 
    仪器搜索是指利用机械仪器,通过声波、光波和热成像等原理与方法,确定受困对象在废墟 中的位置,为实施救援确定方向。常见的用于搜索的仪器有下列3种。
 
    (1)红外/声波探测仪 利用红外或声波探测仪在所要进行救援的废墟表面进行搜索,借以 寻找被埋人员并确定其所处的位置。
 
    (2)光学探测仪 与声波探测仪不同,光学探测仪的探头可以深人到废墟的内部进行搜索。 通过视频掌握废墟内部的情况,并对所发现的受困人员的状况进行实时观察和了解。
 
    (3)热成像生命探测仪 根据热感成像的原理所设计的生命探测仪可以用来搜索和发现能 见度低的环境中的受困人员。
 
    在实际的搜救中,各种方法综合使用,相互补充,根据具体的情况选择相应的搜索方式进行 搜索。
 
    二、營救
 
    在搜索过程中发现有生存的受困者并进行营救时,首先应给意识清醒者提供基本生命救援, 提供生理盐水和必要的食物,保持生命管道通畅,然后开展相应的营救工作。应当注意安全及时 地去除影响营救的障碍物。在营救成功后进行搬运后送时要合理移动头部、颈部、躯干和肢体,避免造成二次损害。另外救援人员还要注意和加强自身安全的保护。营救应从垮塌建筑废墟的 顶部自上而下有序的进行。使用小型的设备进行营救有时进展会比较缓慢,但小型设备的使用 也是必要的,因为重型机械会引起废墟的二次垮塌,从而会威胁救援人员和受困人员的生命安 全。一般应在受困人员被营救出来,且对现场进行搜查结束确认无生命迹象后,方可采用重型设 备进行废墟的清理,即使到了这个阶段也应当小心操作,以免有先前搜查和探测仪没有发现的存活者。
 
    在实施救援过程中,对发现的受困人员要及时进行心理救援并进行沟通,使其在精神上树立 获救的信心,同时安慰受困人员并鼓励其生存下去的勇气,同时及时了解目前的身体状况,给以 必要的紧急措施维持其生命的安全,从心理和生理两个方面进行相应的工作,保证救援工作的成 功。此外,还应通过与发现的受困人员的沟通,确定了解周围的情况和是否还有其他的存活的受 困人员,以便及时开展救援。
 
    在营救开始之前应对现场进行封锁,并进行安全性评估。营救的现场可能会有包括受困人 员的亲人和朋友等大量群众,应维持好秩序,避免围观群众受伤,避免围观人员不当的行为对救 援人员及行动造成危害,为营救工作的顺利开展提供良好的环境。同时工程技术人员要对实施 营救的现场进行安全性评估,针对建筑的稳定性和水、电、气等设施的安全性;以及可能对营救工 作带来安全隐患的物品及周围环境状况进行评估。制定搜索路线和相关的措施以保证营救工作 的安全,防止意外事故的发生。
 
    营救工作开始后,救援人员利用专用的仪器设备和相关的工具如无齿锯、千斤顶、剪切钳 和凿岩机等,采用破拆、凿破、固定和顶升等方式打通受困人员与外界的通道。在营救工作进 行时,医疗人员应做好医疗处理的准备,同时应与受困人员进行交流给予其心理安慰,在营救 出来后立即实施简单的处理如固定和包扎,指导救援人员迅速送往专门的医疗机构进行救治, 在后送过程中。医疗救护在营救过程中起到非常重要的作用,贯穿整个营救的全过程。受困 人员可能因为肢体收到较长时间的挤压,可能会出现挤压伤综合症威胁生命安全。救援人员 应及时了解受困人员肢体受压时间并及时检查伤肢,如果不要,在医生的指导下果断采取截肢 以确保生命安全。