案例：某老人，女，77岁，患糖尿病、脑梗、老年痴呆，生活不能自理。8月29日傍晚，护理员下楼打饭时，自行从床上爬起，导致摔跤，护理员因害怕没有及时汇报。到8月3 1日早晨交接班时组长汇报了此事，后经本院大夫检查，未发现四肢关节、皮肤有异样，并通知家属到院，商量是否去诊所作进一步检查，家属观察后表示不用去诊所，应该没事的。9月1日早晨查房时，发现该老人精神差，就再次通知其家属，由家属把老人送入诊所治疗，至9月8日，时隔8天后，家属通知敬老院，老人存在锁骨骨折，肯定是敬老院上次摔跤造成的，现在要求敬老院赔偿全部的手术费用。
本案焦点：老人锁骨骨折是否是养老院的过错?
专家点评：老人患糖尿病、脑梗、老年痴呆，生活不能自理，极易发生事故，应属于全护理服务对象。全护理区域全天24小时不能脱人。护理员下楼打饭，区域工作人员脱岗，导致老人自行起床摔跤；老人摔跤后，当班护理人员又不及时汇报，加重了对老人的伤害，使事故的后果变得更为严重；院方在得知老人摔跤后，又没有马上采取补救措施，组织大夫对老人进行认真体检或立即送诊所检查，以确认老人是否骨折或有其它伤害。为此，院方在对该事件的处理过程中是有责任的。现在院方难以举证老人锁骨骨折不是敬老院摔跤造成的，家属要求院方赔偿100％的手术费用，院方应主动与家属沟通，尽可能减少损失。
吸以教训：该事件的发生的整个过程，明显反映出机构管理中的问题。尤其是当老人摔倒后，护理员不及时汇报，性质是严重的，院方必须进行严肃的处理，以引起全院的重视。同时，该老人患有多种疾病，院方在得知其摔倒后，应考虑到情况的严重性，坚持说服家属送老人去诊所检查，切不可抱有侥幸心理，以防产生严重的后果。