一位三级护理的老人，女，68岁。该院三级护理的老人床边没有安装护栏，一天半夜在熟睡时从床上坠落到地上。当时，养老院通知家属要求带老人去诊所检查，该老人的家属同意，但始终没有行动。第二天上午老人的家属还没有将该老人送到诊所检查，在院方的再三催促下，家属一直拖到下午才将老人送往诊所检查治疗。三天后该老人死亡，现在正起诉之中。
◆个案焦点：
老人(三级护理)从床上坠落到地上，是否及时得到救冶是本案关键。
◆专家点评：
(1)床边需要安上护栏，是对一级护理和专护老人的要求，三级护理老人属日常生活基本自理者，床边没安上护栏(有特殊需求例外)，机构无过错。
(2)老人摔伤后，养老院已及时履行告知义务，并通知家属要求家属带老人去做检查，因家属拖延导致老年人死亡，院方不对因家属拖延，导致损害结果的扩大化承担责任。
(3)一般情况下三级护理老人有病自己外出就医或由家属带出就医。但本案老人从床上坠落到床下，依经验而言，机构应以特殊情况进行处理。在通知家属同时，应当即带老人到诊所检查，使老人能及时得到救治。现没能及时救冶，养老院则有可能承担相应的救冶不及时的责任。
吸取教训：
养老院对院内老人负有保障其人身安全的义务，危急情况下机构应尽及时救助义务。本案例中，老人坠地后肯定有各种症状，机构在通知家属，家属不能及时来院的情况下，应立即送老人到诊所检查治疗，不然，机构要承担延误救治的责任。