检伤分类是在突发公共卫生事件时，对伤员实施有效救治的重要环节之一，是灾难医学的重 要组成部分，也是灾害、各类事故现场医疗急救的首要环节。突发灾害和意外事件发生后，往往 瞬间在现场同时可形成大量伤员，在急救现场，当医疗救护人员面对现场大批伤员，首要的救援 措施就是要快速检伤分类，尽快将重伤员从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重， 依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
(一)检伤分类的发展和现状
检伤分类(Triage)一词由法文“tner”变化而来，表示“分类、排序”的意思，检伤分类也称为伤 员鉴别分类或治疗优先分类，是根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救活的可能性等在战场 上决定哪些人优先治疗的方法。这个概念早在第一次、第二次世界大战期间就应用于伤兵的现 场处置，后来逐步发展并形成了大型灾难和医院急诊患者的病情评估。Baron Dominique-Jean Larrey医生最早于战场上使用急救检伤分类，其方法是对最需要救治的病员马上进行撤离和救 治，而不是等到漫长的战斗结束才处理。英国海军外科医生John Wilson提出，外科医生应该将 主要精力集中在那些需要马上治疗而且预期治疗效果明显的伤员身上，那些受伤较轻或者受了 致命伤害的伤员可以暂时延缓治疗。
急救检伤系统经过不断的改进，在第一次世界大战中被广泛应用。第二次世界大战由于新 的武器和抗生素的应用，军医们发展出更加详细的急救检伤分类系统。1963年美国Yale-New Haven Hospital最早成立急诊检伤分类制度，由医师评估患者并将患者分为危急（emergent )、紧 急（urgent )和不急(non-urgent )三类。此后不同的国家和地区有不同的分拣方法，如我国台湾于 1999年即开始实施新急诊五级检伤分类标准。该分类标准较为详细，根据患者病情如呼吸窘迫 度、血流动力变化、意识程度、体温、疼痛程度、受伤机制等经急诊专业人员加以筛检，辅以电脑系 统判读，将疾病的危急程度进行分类。时至今日，由于现场救治医疗卫生资源充足，突发现场的 大量伤员能迅速转移到装备齐全、医疗水平高的医院进行救治。因此，急救检伤分类所要考虑的 主要问题是谁将最先被转移到战地医院进行治疗。
随着突发意外事件和现代大面积杀伤武器如原子弹、化学武器、生物武器等可导致大批伤员 的出现，现场急救检伤分类随之改进，采用先进的合理的现场分类方法，使其更有助于伤员的 急救。
(二）现场检伤分类的目的
检伤分类的目的就是在突发的灾害事故现场，利用有限的医疗资源，尽快将众多的伤员分为 不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，使轻伤员迅速脱离 现场，重伤员及时得到救治，从而提高灾害救援效率，积极改善预后。同时，通过检伤分类可以从 宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等做出全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门 汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。在灾害现场每位伤员均应进行检伤分类，确定其伤情 等级，决定是否给予优先救治和转送，对重伤员全身伤情、局部伤的变化进行动态地观察，对照比 较创伤评分，有助于全面、准确判断伤情和严重程度，采取有效救治措施，提高伤员救治的成功率。
检伤分类的另一目的是为了尽快了解灾害事故、遇难者及抢救者的整体情况。灾害事故现 场急救要求在有限的时间、空间、人力、物力条件下，发挥急救人员的最大效率，尽可能多地拯救 生命、减轻伤残及后遗症。所以需要根据现场条件和遇难者的数量及伤情，按轻重缓急处理。如 果发现生命垂危的伤病者，首先对这部分患者实施紧急抢救，以拯救其生命，而对轻伤的患者则 可稍后处理。
(三）检伤分类的意义
1.分类的意义
(1)检伤分类的意义 通过分类，可使有限的卫勤力量优先救治危重伤员，有效地解决轻重 伤员之间、个体和群体伤员之间、传染、沾染、染毒伤员与普通伤员之间的救治矛盾。
(2)掌握现场 伤员检伤分类的程序、急救措施、后送的先后次序、体位和适应证等。既往 的实践证明，战争、大型事故及灾难往往导致大批伤员产生，当成批伤员出现时，若不首先对他们 进行分类，则无法实施有效的救治。
(3)通过分类 保证危重伤员优先得到救治;传染性伤员得到及时隔离治疗;轻伤病员得以 留治;有放射性沾染、化学染毒和生物战剂污染的伤病员得到洗消；需后送的伤员得以安全及时 的后送。
伤员现场分类是伤员救治的一项重要措施，组织好伤员的分类可避免现场医疗工作的混乱 现象，快速分流伤员，建立正常的工作秩序。使救治机构在伤员众多的情况下，每个伤员都能得 到必需的救治措施，从而发挥卫勤人力、物力的最大效益。
2.检伤的分级
(1)检伤分級 1级表示复苏急救，患者情况极其紧急，即将危及生命，需立即紧急处理； 级表示危急，患者相当痛苦或生命征象异常，有潜在性危及生命、肢体、器官功能状况，需在10分 钟内处理；级表示紧急，病人情况可能持续恶化需要急诊处置，应在30分钟内处理;4级表示次 紧急，患者多为慢性疾病急性发作或某些疾病的合并症，应在60分钟内处理;5级表示非紧急， 可延后处理。
(2)检伤分类标准 目前国际上的检伤分类渐趋一致，大致上分为：立即治疗（mmedate treatment, T1)、延后治疗(delayed treatment，T2 )、轻伤（minimal treatment，T3 )及期待治疗 (expectant treatment，了4)共四级，分别用不同的颜色来加以区别和显示。T1以红色表示、T2为 黄色、T3为绿色，T4在不同的国家及地区则不尽相同，大多数国家和地区用黑色，英国则使用白色。
(3)检伤分类后伤员救治顺序
1)一般：①轻伤，处理后能继续作战的伤员；②严重受伤，需要手术或康复的伤员；③无望 治疗或者濒死的伤员。较轻的伤员进行优先救治，因为这些伤员在简单处理后，能够返回战场继 续作战。
2)另一种优先救治的模式：紧急而且治疗起来相对简单的伤员应当优先救治，紧急但是治疗必须花费大量时间的伤员就得等待，以便在有限的时间及资源的前提下使最多的病员得到最大的受益。
3)另需考虑的因素：①医疗卫生资源是否充足，在根本没有医疗卫生资源的情况下，急救检伤分类也是无意义的。②急救检伤分类执行员，对每个病人进行简单的体检之后评估病人 的医疗需求，自行急救检伤分类。③急救检伤分类方案，急救检伤分类执行员使用一系列巳经 制定好的方案或者标准决定每个病人将要接受的治疗或者接受治疗的优先循序。