某敬老院五保户老人陈老伯，现年85岁，平时烟瘾很大，身体也较差，因此院方经常对他进行吸烟安全的告诫，讲清危害。但他仍经常偷偷抽烟，护理员曾将其火柴、香烟收掉，他又检烟头来抽。2006年4月早晨5点15分左右，陈老伯所住的房间突然起火，经抢救火被扑灭，但老人因被烟熏呛，经抢救无效死亡。经查起火原因是陈老伯清晨躺在床上抽烟，引燃被子后，引发大火。该敬老院晚上虽有专人值班，但直到其他房间的老人叫喊后，才发现情况。事后院内制订了整改措施，防止此类事故再次发生。
◆个案焦点：
该老人是否有行为能力是本案的焦点。
◆专家点评：
首先要检查老人是否有行为能力，如老人精神正常，则应视为具有正常认知、辨识能力的完全民事行为能力人。此类老人如果是由于自己的过错引起火灾，产生死产结果，则院方应不承担主要责任。同时，案例中院方对老人抽烟已经进行了建议和告诫，并采取了一些措施，尽到了自己的义务。
但院方对该老人提供的是一级护理，在事发过程中，发现不及时，直到其他房间的老人叫喊后才赶去抢救，为时已晚，造成了老人死亡，为此，机构也应承担相应责任。
吸取教训：
第一：对全院职工和老人都要加强安全教育，并根据院内情况制定安全制度，防范于未然。
第二：根据行业标准对老人进行分类分级护理，护理人员要配备到位，每位员工明确自己的岗位职责和安全责任，当班或值班人员要加强晚间巡视，尤其是对烟瘾大且不听劝告的老人，更要加以重视。
第三：养老院是消防重点单位，应经常检查消防设施是否符合要求，发现问题立即整改。并制定突发事件应急预案，以备万一。