今年除夕，我市晚霞老年公寓一名78岁老人在会餐时，突然出现异常。家人得到通知后赶到，将老人送往诊所，经抢救无效死亡。老人的子女认为，老年公寓没有及时将老人送就近诊所就医，要求养老院承担赔偿责任。而老年公寓认为，老人属自然死亡，拒绝赔偿。随着老龄社会的到来，这起诉讼为“夕阳产业”带来更多思考。
除夕会餐 老人突逝
2008年2月6日，这天是大年三十，当天下午4点，张家口市晚霞老年公寓（以下简称老年公寓）内的老人们正围坐在一起会餐。
这时，一位名叫安义瑞的老人突然出现异常。养老院的工作人员，立刻向院方报告了此事。院方随即打电话通知老人的家人。
“我当时正和几个朋友在市内，老年公寓给我打电话说，老人不行了，吃饭前还挺好的。”安义瑞的儿子安洪利说，接到电话后他急忙往老年公寓赶。
“我赶到时，我儿子安阳和战友正抱着老人从老年公寓出来，我们赶忙将老人放在车上，送往二五一诊所抢救。”安洪利说，诊所抢救了40多分钟，还是没能挽留住老人的生命。
安义瑞老人78岁。安洪利是长子，他说，父亲是一位大夫，从保定退休后来到这张家口。由于他从事个体工作，夫妻俩整天忙于生意，没有闲暇时间照顾老人，因此才考虑把父亲托付给老年公寓，况且父亲也乐意去那里安度晚年。于是，他和父亲先后两次去这家老年公寓考察过，感觉条件还不错。
2006年，安洪利把老父亲送到这家老年公寓，双方约定，每月向老年公寓支付880元护理费。安义瑞老人在这家老年公寓里度过了2年。
安洪利说，大年二十九他曾去老年公寓接父亲，准备回家过除夕，“可父亲说，你家住五楼，不方便，不回去过了，这里吃得挺好，明天要会餐。”没想到父亲就这样离去了。
二五一诊所出具的病例显示，来就诊时其父已经死亡，口腔内有食物、肉块。死亡医学证明上证明，安义瑞老人死亡原因为窒息、呼衰、心衰。
安洪利把这一噩耗告诉了在给保定的弟弟、妹妹，开始张罗料理父亲的后事。
2月7日是大年初一，这天，安洪利因处理父亲的丧事，从老年公寓收取了6000元现金，并出具了一张便条：“安义瑞后事处理完毕，今后与老年公寓无任何关系”。
然而，就是这纸便条，在日后给双方带来了一场诉讼。
老人死亡 引发纠纷
在处理完父亲的后事，安洪利认为，父亲在养老院会餐时突然出现异常后，老年公寓只是电话通知了他们，并没有采取任何急救措施，对父亲的死亡，应当承担责任。他和家人找到老年公寓，要求除6000元外，给予经济上的补偿，但遭到老年公寓的拒绝。
老年公寓认为，院方已经采取了必要措施，通知了老人的家人，并“让管理人员给老人服下了15粒速效救心丸”；而事后已给了安家6000元，且有安洪利本人写下的便条为据，双方的事情已经了结。
然而，安洪利及弟弟安宁、妹妹安艳平却认为，老年公寓违反了协议约定，没有尽到应尽的义务，应当承担违约责任。2008年3月24日，安义瑞老人的三个子女状告老年公寓，要求支付原告丧葬费、死亡补偿金、精神抚恤金等8万元等。
在安义瑞入住老年公寓时，双方在《托老协议》中约定，“老人入院时收取一定数量的押金，用于老人正常的诊治费用和急病送诊所的入院押金……”，“老人有病时，乙方（老年公寓）应提供及时的诊治服务，实际支出的诊治费，甲方应按月结算补齐……病重时，乙方应及时送就近诊所就医，并通知甲方，就医费用由甲方负责，乙方不负责在诊所的服务。”
安洪利说，按照上述协议，父亲入住老年公寓时，他交纳了2000元住院押金，老年公寓负有对突发情况及时送诊所就诊的义务。可在其父突发异常情况后，老年公寓只是电话通知了他们，并没有按照协议约定，及时送就近诊所就医，延误了父亲的抢救时间。而老年公仅有的一名兼职大夫，当时也不在现场，事后也没有赶到。而护理人员只是盲目地给老人服用速效救心丸。
那么老年公寓为什么没有送老人去诊所抢救呢？
老年公寓的一位负责人说，“由于是大年三十，外面没有车，考虑到老人的儿子就住在附近，而且有车，所以我们就给老人的儿子打电话。他说，马上就到公寓，他家就住在老鸦庄，还有自己的车，比诊所的车来接要快的多，如果他没有车，我们也可以打120急救。之前，他也曾用自己的车送老人去诊所看过病。无论从主观还是客观上，都没有延误老人的救治时间，是原告自己耽误的。”
可安洪利说，接到院方的电话后，他让他们打120急救电话，但在自己到之前这段时间里他们并没有打120。
安家子女还认为，父亲办理的是全护，应当包括喂饭，老年公寓在喂饭方面存在过错。可对方并不认可。老年公寓的负责人说，老人喂饭应每月另交80元，他们没有交纳，喂饭不属于全护范围。
另外，老年公寓认为，安义瑞属于正常死亡，依据协议约定“甲方老人出现正常死亡时，如心肌梗、脑溢血等，乙方不负责任。
但老人的子女不予认可这一说法。安洪利说，退一步讲，就算老人是正常死亡，可在临终前他们也该尽相应的护理和抢救义务。况且老人的真实死因目前无法查明，并不能认定是正常死亡。
法院一审 驳回起诉
双方之间争议的另外一个焦点是，安洪利在处理父亲后事时，收取老年公寓6000元后所打的便条。
老年公寓认为，“安义瑞后事处理完毕，今后与晚霞老年公寓无任何关系”这张便条表明，双方已经就处理老人死亡一事，达成协议了。
可安洪利说，打便条另有隐情。因事发在大年三十，当时自己家中只有留有2千元现金，都花完了，大过年又不方便和朋友借钱，而按照本民族的习俗，大年初一必须安葬父亲，他和家人找到老年公寓，要求赔偿。“当时，他们不答应给钱，我弟弟和妹妹，要把父亲尸体抬到老年公寓。最后我和院长商量，他们答应给6000元，但他要求我必须写下这张便条，否则一分钱不给。为了息事宁人，尽快安葬父亲，无奈，我背着弟弟和妹妹才打了这张条。”
桥东法院审理认为，双方所签订的《托老协议》意思表示真实，内容不违法相关法律规定，法院予以确认。安义瑞的子女安艳平、安宁不是《托老协议》的相对人，不具有诉讼主体地位，对二人要求参加本案诉讼的请求不予支持。原告安洪利在与被告签定《托老协议》后，将赡养老人日常生活事宜委托给被告，构成委托合同关系，双方应按照协议约定履行各自的义务。
经审理证实，原告在交纳住院押金后，老人发病时，被告虽然通知了原告安洪利及其子安阳，但在50多分钟的时间内未依约定将老人及时送往就近诊所救治，为此应当承担违约责任。但是，安义瑞死亡后，安洪利作为委托人在2008年2月7日收取被告6000元现金并出具便条，可见其与受托方以就此违约后果经协商达成了处理协议。安洪利虽然诉称事发时处于大年三十，家中没有存有现金，按照本民族的丧葬习俗又急需下葬，在时间及金钱窘迫的情况下，为及时处理下葬事宜不得已收取被告现金，出具便条，但没有相关证据证实。此外，原告也不能证实自己为被告出具便条时存在重大误解、胁迫、欺诈等阻碍民事意思行为不能正确表达的情形，法院没有支持原告要求撤销便条的诉讼请求。 今年10月7日，桥东法院一审判决驳回了原告的诉讼请求。
“夕阳产业” 亟须完善
随着我国人口老龄化逐年加剧，被称为夕阳产业的托老所、养老院或老年公寓应运而生。一些养老机构在为社会服务的同时，由于受资金、规模等诸多因素的限制，也暴露出一些问题。
据市民政局社会事务科长冯艳春介绍，目前我市各区县有各种养老机构28家。而作为养老机构的主管部门，民政部门对开办老年公寓等养老机构虽然有一定的准入要求，如有固定的服务场所、必要的生活设施、室外活动场所；符合国家安全、消防和卫生防疫标准；有完善的章程、与服务相适应的管理人员和服务人员等。可由于准入门槛偏低，使得一些规模较小的养老机构，大多注重对老年人的饮食、起居等服侍方面的工作，而缺乏对于老年人的诊治健康等方面的必要服务。
据了解，目前我市并没有硬性规定，要求这些养老机构配备专职医务人员。而许多养老院也是只配有兼职大夫，可由于老年人身体的特殊性，一旦遇有突发疾病，有时往往难以得到有效救治，延误了最佳抢救治疗时间，埋下了纠纷隐患。
一位养老院的负责人透露，养老机构由于缺乏必要的诊治设施，对入住的老年人不作入院前的体检，只是由其家属口述老人病史，一旦有家属隐瞒老人病史，他们并不能真正、全面地掌握老人们的身体状况，因此，在日常护理当中很难做到有针对性的应急和预防护理。