(一)现场抢救的基本顺序是什么?
先呼救,再抢救。
先人后物。先抢救人员,后抢救财物。
先重后轻。先抢救重伤人员,后抢救轻伤人员。
先他人后自己。驾驶员、乘务员和志愿者等要积极组织抢救乘客。
当发生交通事故时,应迅速向公安、交通、医疗救护中心呼救;同时向就近工矿企业、部队、机关等单位紧急救援,也可拦截过往车辆求救。
遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时,不要生拉硬拖,而应用机械拉开或切开车辆,再救出伤员。
伤员救出后,应立即对其进行必要的检查和急救,再转送医院。
(二)车祸的伤害及抢救方法
1.伤害
车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等,其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害,如颅脑损伤、颈椎损伤,主动脉破裂、心脏及心包损伤,以及“方向盘胸”等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤,或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤害同时发生于一体。因此,伤势重、变化快、死亡率高。
2.抢救方法
听从统一指挥,避免慌乱,要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因。
如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品,同时派人向急救中心呼救。
指派人员负责保护肇事现场,维持秩序。
分轻重缓急进行救护,对垂危病人及心跳停止者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯卧。
对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸,进行严密封闭包扎。
正确搬运。在抢救工程中,抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤。
凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应在平地上放置颈托,或行颈部固定,以防预椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫。一时无颈托,可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用布条包扎固定。
对昏倒在坐椅上的伤员,安放颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出。
对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔,腰臀部托住,搬运者用力要整齐一致,平放在木板或担架上。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中。
(三)交通事故急救管理
重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一,也是一种现代的社会病。
急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。在发生车祸事故后 首先要将伤员从车内救出,燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员,其原则是尽快将伤员从车内救出,这是抢救的第一环,否则无法进行有效的医疗处理。第二环是现场急救,着 重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题,在进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂后,要在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节即医疗运输,借用救护车运 送,这种方式具有速度快、颠簸少、较平稳的特点,将在今后抢救重大交通事故中发挥重大作用。