你体内的电路系统
请想一想,是什么让我们的心脏不停跳动?不错,心脏需要持续的血液供给(正因为此,动脉血管壁的光滑才这么重要),但是心脏还需要无比重要的脉冲,让它在人的一生中稳定地平均跳动33亿次。动脉中的“聚会”——
血管阻塞,也会影响心跳的正常节奏。事实上,大约半数的冠心病患者最后也会产生人体电路问题,影响心律(美国副总统切尼就是一例)。人体电路系统出现的问题是缺乏稳定性,也可以称之为造成混乱。部分心肌由于动脉阻塞缺血而死亡后,死细胞附近的肌肉细胞会失去稳定性,变得混乱,不再正常发挥各自的功能。它们开始互相打击,而不再彼此支持。肌肉细胞忙于争斗,就不再传递令心脏跳动的电脉冲了(见图2.2)。细胞间的冲突会转变成一场疯狂的心脏“乱舞”,即心房纤维性颤动。强健的心肌不再像芭蕾舞一般优雅而有节律
心脏里的窦房结和房室结快速接触时导电,控制着心脏跳动的节奏。这个电路系统会因心房其他部位和心血管系统的细胞反常“短路”,其结果是心脏律动失常,比如纤维性颤动。上腔静脉窦房结左心房右心房房室结肺静脉三尖瓣下腔静脉地运动,而更像是凌晨四点的舞池——
每个人只管自顾自扭动。这种情况足以致命,因为肌肉无序扭动的力量不足以将血液输送到身体各处。要将心脏跳动调整回原来的正常节奏,需要强大电流的刺激(你在电视上看到的抢救用电击板,就能提供这种电冲击)。现代医学的奇迹是易发心率问题的人们可以在胸部直接植入一种“埋藏式自动心复律除颤器”(AICD)。这种仪器能察觉出心律失常,自动对心脏进行电除颤,让心跳归于正常。心脏就像你家一样,也有“门厅”――心房,储存流入心脏的血液。当这种相对不太重要的房间发生纤维性颤动时,人们会感到心悸。与需要植入AICD的心脏病人不同,这种患者有时需要用其他方法治疗,比如植入起搏器、射频消溶手术或服用药品,药物治疗包括服用降低血液浓度的药品,能够防止不断运动的心房壁上因凝血累积而引发中风。