女性的更年期(又称围绝经期)一般发生在40至60岁之间。度过更年期,迎接我们的将是更丰富多彩的生命历程,是金色收获的季节。
更年期是妇女自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的阶段,包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,至最后一次月经的一年内。它标志卵巢功能衰退、雌激素水平下降,导致出现以内分泌改变引起的植物神经系统功能紊乱,伴神经、心理症状的一种症候群,即更年期综合征。
更年期会出现哪些变化
月经改变
月经的改变可能会出现:①月经周期延长,经量减少,最后绝经。②周期不规则,经量增多。③月经突然停止。
更年期容易出现月经的变化,此时要特别注意子宫内膜的变化,一旦出现异常的月经改变,要及时做分段诊刮,防止或除外子宫内膜癌的发生。
血管舒缩症状
阵发性潮热,即在无任何诱因下,突然感到胸前、颈部烘热,皮肤发红,随即全身出汗,症状轻的一天发生1~2次,严重的一天可发生数十次。可历时一年,有的人长达五年或更长。
泌尿生殖道症状及体征
子宫萎缩,宫颈变小,阴道黏膜变薄,阴道收缩、分泌物减少、弹性减退,泌尿系统黏膜上皮变薄,表现为阴道干燥、性交困难、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、尿急、压力性尿失禁、反复尿路感染等,易患老年性阴道炎。
精神神经症状
包括情绪、记忆、认知功能变化,如情绪不稳定、易怒、易激动、焦虑、多疑、失眠、头痛、眩晕、精力不集中、工作效率下降、认知功能下降等。
心血管疾病
血压升高或血压波动、心悸、心律不齐等。
骨质疏松
40岁即可开始出现骨质丢失,表现为腰酸背痛,严重者出现驼背、骨折,但大部分症状都出现在绝经后10年以上。
全身其他方面的变化
脂肪重新分布、肥胖,皮肤出现皱纹、色斑,可有轻度脱发。
心理疲劳
更年期女性由于长时间的精神负重,会产生一定的心理疲倦。家里上有老下有小及工作的压力,会使她们在身体、事业、家庭、人际关系等方面不断权衡,总是处于一种思考、焦虑、抑郁状态之中,感到生活很累。其实,多数更年期女性在这一时期会表现得很成熟,聪明地选择适合自己的生活方式,她们认为,更年期女性比30~40岁的人成熟,比60~80岁的人身体状态好。她们知道什么是最重要的,知道应该怎样去生活。
如何平安渡过更年期
更年期妇女绝大多数可逐渐适应,无需处理,如果症状严重,超过生理限度,影响正常工作和生活则需要治疗。
心理疏导
对更年期的到来既不要懵懂无知,也不要紧张恐惧,应该了解更年期生理、心理的变化,树立信心,调节情绪,知道更年期是人生必经阶段,并不可怕。保持心态平衡,懂得知足常乐。可以多培养一些兴趣爱好,如体育、文艺、手工、养花种草,也可以找朋友谈天说地。要把生活的重点转移到自己的身体健康、家人朋友的快乐上来,善待自己,量力而行,改变自己的价值观。
建立健康的饮食习惯及生活方式
雌激素下降对体内脂肪代谢、糖代谢产生一定的影响,饮食安排要注意低热量、低脂、低盐、低糖,增加钙的摄入量。多吃蔬菜、水果、鱼、乳制品、豆制品等,注意营养平衡。多饮水,多吃粗纤维食品,保持大便通畅。
保持足够的睡眠时间,劳逸结合;不利于健康的事放在脑后,想都不要想;生活规律,增加户外活动及日晒,做有氧运动。
药物治疗
激素替代疗法
女性激素包括雌激素、孕激素。雌激素是治疗更年期综合征最有效的药物。适用于以下情况:①更年期综合征症状严重,影响生活、工作者;②老年阴道炎、反复泌尿系感染、子宫脱垂等患者;③有骨质疏松、心血管病危险者。
有以下情况要慎用激素替代疗法:①子宫肌瘤、子宫内膜异位症;②严重的缺血性心脏病;③严重未经控制的高血压、糖尿病;④有乳腺癌家族史;⑤偏头痛、癫痫等。
禁止使用激素替代疗法的有:①子宫内膜癌、乳腺癌、黑色素瘤患者;②有原因不明的阴道出血;③血栓性疾病;④肝病、肾病患者。
在进行激素替代疗法的过程中,需要遵循一些原则:①要根据不同的患者制订个体化方案;②选择与内源性雌激素结构完全相同的雌激素、孕激素,保护子宫内膜,防止子宫内膜过度增生;③使用最小的有效剂量。
对症药物治疗
严重失眠的患者可少量间断服用镇静药物,如安定等,同时还可以使用抗焦虑药物。植物神经功能紊乱的女性可服用调节植物神经的药物,如谷维素。骨质疏松症的患者,建议除用雌激素外,同时给予钙剂,补充维生素D,注射降钙素;口服双类药物,以抑制破骨细胞,抑制骨吸收。
总之,女性一直生活在学习、工作、家庭种种压力之下,透不过气来,到了50岁这个年龄,应该自我解放,重新审视、规划自己的生活,快乐度过更年期,预防老年性疾病过早发生,这才是对社会、对家庭、对自己负责的表现。更年期是女性的第二个春天,让我们充分做好准备迎接它的到来。