症状。休克的早期症状表现为——
● 皮肤苍白。
● 脉搏快速跳动。
● 四肢发冷。
● 干渴。
● 嘴唇干裂。
休克的常见症状为——
● 头晕、不辨方向,或者莫名躁动。
● 虚弱、无力、发抖。
● 出冷汗。
● 小便减少。
如果休克越来越严重,会产生以下症状——
● 快速而微弱的脉搏,或者没有脉搏。
● 不规则的喘气。
● 瞳孔放大,对光线反应迟钝。
● 神智不清,最终昏迷并死亡。
并发症。如果休克得不到正确医治可能会导致死亡,尽管导致休克的创伤可能并不严重致死。事实上,人即使没有受到任何伤害也会进入休克状态。
医治。受了伤的人都有可能会休克。受了伤的人不管有没有出现休克症状,都应该接受以下治疗以防止或者控制休克。
● 如果患者是清醒的,将他放在一个平整的表面上,下肢抬高15到20厘米(6到8英寸)。
● 如果患者已经失去了知觉,让他侧躺或者面朝下,头部歪向一边,以防止他被呕吐物、血,或者其他液体呛着。
● 如果拿不准采用什么姿势,就把患者放平。如果患者进入了休克状态,不要移动他。
● 保持患者体温,有些时候,需要从外部给患者提供热量。
● 如果患者浑身湿透了,尽快脱下他的湿衣服,换上干的衣服。
● 用衣服、降落伞、树枝,或者其他可能的东西垫在患者身下,使之和地面隔开。临时搭建一个避身场所使患者与外界隔开。
● 从外部给患者提供热量可以用以下方式:热的饮料或食物;预热过的睡袋;他人体温;壶装热水;用衣服包住的热石块;或者在患者两边生火。
不过,只有在患者清醒的时候才可以喂他热的饮料或者食物。
● 如果患者清醒,小口地给他喂热的盐水。肉汤、茶,或者其他热饮会更好。
● 如果患者失去了知觉,或者腹部受了伤,不要给他喝任何东西。
● 患者必须休息至少24小时。
如果你是孤身一人,应找一个地方躺下,洼地里、树下或者其他可以避开风雨的地方,要使头部比脚部低。尽量保持体温,并且休息至少24小时(见图3-8)。
其他健康危险
昆虫叮咬、动物咬伤、暴露的伤口、皮肤感染、肠内寄生虫只是你在求生环境中遇到的一些健康危害而已。要学会如何预防这些危害(见第十三章、第十六章)以及在遇到这些问题时如何医治自己。
昆虫叮咬。在求生时,昆虫及相关害虫危害健康,不仅仅因为它们的叮咬本身带来的不舒服,还因为有些昆虫会携带病菌,有些会引起严重的过敏反应。在世界其他地方,你可能会遇到在美国从来没有遇到过的严重甚至致命的疾病。比如——
● 蚊子可能携带疟疾、登革热等疾病。
● 苍蝇可以通过接触传播病毒,它们可能是嗜睡症、伤寒症、霍乱的病源,有时还会携带痢疾病毒。
● 跳蚤可以传播瘟疫。
● 虱子会传染斑疹伤寒症、回归热。
● 扁虱也可能携带并传播疾病,例如落基山斑疹热,这在美国许多地区很常见。
● 蜜蜂和马蜂的毒液对那些过敏的人来说很危险,甚至可能致命。
如果被昆虫叮咬了,不要抓,因为可能会引起感染。
每天至少检查一次身体,看是否有虫子叮在身上,如果发现身上有扁虱,用诸如凡士林、重油、或者树液等物质涂抹在它们身上,这些物质会切断它们的空气来源,扁虱就会松开口,这个时候你就可以把它们从你身上弄走了。注意要把整个扁虱都弄掉,如果有的话,可以用镊子,捏住它叮住你皮肤的嘴的部分,但是不要捏碎它。在捉完扁虱之后要洗净双手,因为它们身上的体液可能携带病菌。要每天清洗伤口直到愈合。
如果你身在羌螨大量滋生的地区,要用肥皂水彻底清洗皮肤,多洗几次。
如果被蜜蜂或马蜂咬了,要立刻赶走它们,如果有毒液囊残留在皮肤里,用指甲或刀片刮掉。不管是用手还是用镊子都不要捏或者用力挤它们,因为捏挤只会把毒液逼入伤口中。用肥皂水清洗被叮咬的地方,减少二次感染的机会,用冰块或者凉的敷布敷在伤口上。
如果你知道或者怀疑自己对虫子叮咬过敏,那么要随身携带防治虫子叮咬的物品。
你可以敷以下东西在虫子叮过的伤口上以止痒及防止其他不适:冰凉的敷布、淤泥和草木灰混合而成的糊状物、蒲公英树液、椰肉、或者捣碎大蒜所得的汁液。
其他危险的害虫还有蜘蛛、蜈蚣、蝎子和蚂蚁。有些蜘蛛毒液引起的疼痛和马蜂叮咬引起的疼痛一样,蜈蚣咬过之后的疼痛感也跟马蜂差不多。蝎子根据种类不同而毒性不同,有的可能会使你不舒服,有的可能会使你丧命。咬人的蚂蚁可能会让某些人极度不舒服,产生强烈的过敏反应。被蜘蛛或蝎子咬了之后,要极为仔细地清洗伤口,吸出或挤出毒素,如果有烟草,嚼碎敷在伤口上,可以减轻痛楚。治疗咬伤要像对待外伤那样认真。
动物咬伤。虽然被动物咬伤的可能性要比害虫叮咬的可能性低,但是知道如何医治动物咬伤还是非常重要的。如果没有办法测定动物是不是携带狂犬病,那么就假定它患有狂犬病,如果有血清,一定要注射。应该仔细清洗伤口,对伤口的处理要用对外伤的处理方法。
注意:可以参考当地人是如何医治蜘蛛和动物咬伤的,不过要小心谨慎。
蛇咬伤。如果你熟悉蛇的种类和生活习性,那么被蛇咬伤的概率很小,但是只要存在被咬伤的可能性,你就应该知道如何医治蛇咬伤。被蛇咬了的受害者超过一半以上不会中毒,只有四分之一的人会有中毒的生理反应。不管怎么说,在求生时被蛇咬的可能性会影响士气,而且如果没有采取预防措施,或者咬伤了之后疏于医治,都会造成不必要的悲剧。
不管什么类型的动物造成的咬伤,伤口都可能会被动物口腔黏液中的细菌感染,没有毒的蛇咬伤也是一样的,这种局部感染是造成之后的损伤的主要原因。
被蛇咬了之后的惊慌也会影响恢复。兴奋、歇斯底里、恐慌都会加速血液循环,从而使身体更快地吸收毒素。
如果能得到快速、适当的医治,被蛇咬伤很少会导致死亡或者永久致残。
医治蛇的咬伤前,要先弄清楚咬你的蛇是有毒的还是没毒的。如果你没有看清蛇长得什么样,你可以通过伤口来判断蛇是不是有毒。
所有的蛇都长有几排牙齿,但是有的蛇还有一对或者一对以上的尖牙(槽状或中空的大尖牙),它们就通过这对尖牙向被咬的人注射毒液,所有长有尖牙的蛇都被认为是有毒的。
寻找以下迹象来判断咬你的蛇是否有毒:(连载略)
如果你确定了咬你的蛇是有毒的,那么就要采取图3-9给出的步骤。
如果你有抗蛇毒血清,并且确定自己对血清不过敏,那么就应注射该血清。
如果有受过医学训练的人(卫生员或者大夫)在场,他会先给伤者0.1cc的血清试验一下,如果伤者有过敏发应,但是可以进行静脉输液的话,应该接两根输液管,一根输血清,一根输1比1000比例的肾上腺素0.4到1cc(只有当伤者对血清过敏时才需要输肾上腺素)。如果需要,每5到10分钟重复一次,保持输液管畅通。
如果伤者对抗蛇毒血清过敏,又无法进行静脉输液的话,那么应把血清分成小剂量分批使用。
警告:在求生情况下,获得抗蛇毒血清的机会是很小的。
如果患者对血清过敏,那么一两小瓶剂量的血清可能会不但没有帮助,反而有害。对于一条成年毒蛇注入的毒液,需要15到20小瓶血清才会起效。
对伤者进行了以上救护措施之后,还需要采取以下措施,使蛇毒对局部组织的影响降低到最小:
● 去除坏死组织。
● 谨防感染。
● 如果发生了感染,保持伤口开放和清洁,如果需要,去除腐烂坏死的组织。如果擦洗无法把坏死组织去除干净,感染越来越严重的话,可以考虑蛆虫疗法。
● 可以将消过毒的,或者尽可能干净的布条放在伤口上,当作引线不停地引导脓液流出。
● 每天用水或者用刚排出的尿液清洗伤口(不要储存尿液备用)。
● 感染24到48小时之后,可以用烘烤伤口加热的方法阻止局部感染的扩散。
● 用干的消过毒的纱布包扎伤口。
● 让伤者大量饮水,直到消除感染。
外伤。在求生时,所有的外伤都是严重的,不仅仅是因为外伤会使组织受损或失血,还因为伤口有可能受到感染。致使你受伤的物体上的细菌,或者你皮肤上、衣服上的细菌,或者其他东西上的细菌,如果碰到伤口都可能会引起感染。
对伤口进行正确的处理可以减少伤口污染,加速愈合。受伤之后要尽快清洗伤口:
● 脱掉或者剪开伤口周围的衣服。
● 彻底清洁伤口周围皮肤。
● 用大量的水——尽量用干净的水——冲洗(不要擦洗)伤口,如果没有水,可以用新鲜的尿液,新鲜尿液具有消毒作用。
警告:切记不要把常用消毒剂,如碘酒、硫柳汞、水银红药水等不经稀释就涂到伤口上。这些溶液会导致皮肤组织进一步受损,它们只能用在完好的未受损的肌肤上。
警告:不要尝试缝合伤口或者类似措施,让伤口开着,这样,脓液或者受感染的物质可以流出。
● 用一块干净的敷布敷在伤口上,用绷带扎好。
● 每天更换敷布,检查伤口是否感染。
在求生过程时,一定程度的伤口感染几乎是无法避免的。伤口感染后会发生以下症状:伤口疼痛、红肿;体温升高;伤口或者敷布上有脓液。
可以采取以下措施治疗伤口感染——
● 将一块潮湿的热敷布敷在伤口上,当敷布变凉之后更换新的,总共敷30分钟左右,每天敷3到4次。
● 排脓。用消过毒的器具(刀、玻璃、或者其他类似的器具)小心划开伤口,让脓液流出,小心去除堆积或结痂的脓块。
● 敷上敷布并包扎好伤口。
● 喝大量的水。
● 每天重复以上措施,直到感染消除。
第一次世界大战期间,蛆曾被用来治疗伤口感染。不过在你决定用蛆吃掉受感染的坏死组织前需要注意以下事项:
● 你必须暴露伤口招引苍蝇才能带来蛆。但是因为苍蝇肮脏的生活习惯,它们很有可能带来其他细菌,可能引起更多的并发症。
● 如果腐烂坏死组织消耗完了,或者无法提供正常供应,蛆会侵蚀新鲜、健康的组织。
如果你确实没有抗生素,而且伤口感染已经非常严重,无法愈合,也无法进行正常的扩创术清除伤口腐烂组织,那么你就应该考虑一下蛆虫疗法。
蛆虫疗法步骤如下:(连载略)
皮肤感染。尽管疥疮、真菌感染,还有痱子,很少引起严重的健康问题,但是它们会让你不舒服,你还是应该医治它们。
疥疮。用热敷布敷在疥疮上,使之脓头长出来,然后用消过毒的小刀、金属线、针头,或者类似物件挑开脓头。用肥皂和水把脓液彻底清洗掉,然后包好伤口,定期检查,确保没有进一步感染。
真菌感染。保持皮肤清洁干爽,将感染部分尽可能多地暴露于阳光下直晒,不要抓,也不要用碘酒、酒精之类的重药,你无法把真菌“烧掉”。
痱子。保持生痱子的地方清洁干爽。如果有,可以使用爽身粉。冷敷布也能帮助止痒。
肠内寄生虫。如果预防措施得当,通常都能避免蠕虫或其他肠内寄生虫的产生。例如,绝对不要光脚。预防肠内寄生虫的最佳途径是:不要吃未煮过的肉,不要吃生的蔬菜,因为它们很可能被未加工过的污水或人的粪便(夜香)肥料污染了。如果你肠内已经长了寄生虫,并且缺乏必要的药品,那么你可以试试下面一些土方法,不过要记住,这些方法并非没有危险。以下方法多数作用是改变肠胃环境。
盐水。将四汤匙盐混入1夸脱(1.1升)水中,然后喝下去。不要重复使用这种方法。
烟草。抽一到一根半烟。香烟中的尼古丁能杀死蠕虫,或者使它们昏厥足够长的时间,然后将它们排出来。如果情况比较严重,在24小时到48小时内,重复这个治疗措施,记住不要太快重复。
煤油。喝两汤匙煤油,不要喝太多。如果需要,在24小时到48小时之内重复该治疗措施,但是也不能太快重复。
辣胡椒粉。只有当胡椒是你正常饮食的一部分时,它才会起作用。你可以直接吃或者放入汤中、米饭中或者肉菜中食用。
痢疾。这是常见的、让人虚弱的小毛病,它可能是由于以下某些原因造成的:水土不服;喝了被污染的水;吃了变质食品;疲劳;或者使用了不干净的盘子。如果你得了痢疾,又没有任何止泻药,你可以试试以下任一措施:
● 24小时内限制流食摄入量。
● 每两小时喝一杯浓茶直到腹泻频率降低或者停止。茶里面的丹宁酸能有效制止腹泻。阔叶木的树皮中也含有丹宁酸,将树皮煮两个小时以上,使之将丹宁酸释放出来,虽然这种汤药非常难闻,非常难喝,但是多数情况下它都能有效制止腹泻。
● 用一把石灰,或者一把炭灰,或者干了的骨灰,再加处理过的水制成混合物(混合物必须达到果胶酸的浓度),如果有苹果糊,或者柑橘类水果的果皮,按同等比例加入混合物中,会更加有效。每隔两小时服用两汤匙,直到腹泻频率降低或者停止。
你必须大量喝水补充身体流失的水分。
灼伤。下面的一些措施能适当减轻灼伤引起的疼痛,对治愈可能会有帮助,还能保护伤口免受感染。
● 把敷布或者干净的布块放到煮沸的丹宁酸溶液中(茶,或者水煮阔叶木树皮的溶液)浸泡10分钟。
● 等敷布或干净的布块冷却之后,敷在伤口上。
警告:不要往灼伤部位涂抹油脂。
草药
在现今社会,有各种疗效神奇的药品、精良的器材和装备,而古代“乡村大夫”的治疗方法——测定、常识以及一些原始的治疗方法——早已被人们忘记。但是在世界其他许多地方,人们依然依靠当地巫医或术士治病。许多药草(植物)和药品与现代医学一样有效。事实上,现代医学药品很多来源于改良的草药。举个例子,柑橘皮里的白色丝状物和苹果榨完汁之后的果肉(苹果糊)含有果胶。把柑橘果皮或者苹果糊和石灰混合,你就会得到原始的果胶酸。
不过你还是要十分小心地使用草药,只有当你缺乏药品的时候再去尝试草药。有些草药很危险,可能会导致进一步伤害,甚至引起死亡。