第一章 总 则
一、目的：为提高医院职业安全防护防范的能力，正确、有效、快速处置各类突发事件，最大限度地预防和减少突发事件及其造成的损失和影响，保证医院正常工作秩序，制定本预案。
二、依据：本预案依据以下法律法规、标准制度及相关文件，结合医院实际制定。
《中华人民共和国劳动法》中华人民共和国主席令(第二十八号)
《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令[2004]第17号）
《中华人民共和国突发事件应对法》(中华人民共和国主席令第69号)等有关法律法规和规定编制。
三、适用范围
本预案指导医院职业安全防护系统各类突发事件的预防和控制；
四、工作原则
1、以人为本，减少危害。保障医院员工的生命财产安全作为首要任务，最大程度减少突发事件及其造成的人员伤亡和各类危害。
2、预防为主，常备不懈。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，树立常备不懈的观念，增强忧患意识，防患于未然，预防与应急相结合，做好职业安全防护应对突发事件的各项准备工作。
3、统一领导，分级负责。认真落实市委、市政府的部署，在医院的统一领导下，按照综合协调、分类管理、分级负责、属地管理的要求，开展职业安全防护应对突发事件的预防和处置工作。
4、快速反应，措施有力。加强职业安全防护应急体系建设，健全应急处置相关工作制度，强化应急处置队伍建设。定期开展突发性事件应急演练，提升协调与配合的能力。
5、依靠科技，提高素质。充分发挥医院专家队伍和专业人员的作用，加强宣传和培训，提高员工自救、互救和应对突发事件的综合素质。
第二章? 危险源分析
一、危险源
1、法定的传染病达39种（包括2009年的甲型H1N1流感和手足口）。
2、医院属于人员高度密集场所，高压氧、CT、加速器、中心制氧等各种高压、放射设施，在满足临床诊疗、方便就医的同时，存在一定隐患。一旦发生上述事故发生，将对医护员工生命身体造成威胁。
二、危害程度
各种突发事件可能造成人身伤害，导致人民群众的身体、医护员工、医院诊疗秩序遭受破坏，可能对当地人民群众身体健康和社会稳定产生较大影响，职业安全防护极为重要。
第三章 组织机构及职责
一、机构及职责
（一）医院设立应急领导小组，全面领导应急工作。组长由院长担任，副组长由分管院领导担任，成员由医院各部门主要负责人组成。
应急领导小组主要职责：
贯彻落实各级应急管理的法律法规、规章制度；接受市委市政府的应急决策、部署和领导；接受市、区卫生局应急指挥机构的调度；研究建立和完善医院应急体系；研究决定医院重大应急决策和部署；统一领导医院应急工作；指挥医院系统应急处置实施工作。
（二）医院应急领导小组下设应急办公室（以下均简称“应急办”）。
医院应急办是一个综合协调办事机构，涉及业务管理部门（医务部、护理部、感染管理科、门诊部）、后勤保障部门（总务科、设备科、保卫科）、职能宣传部门（办公室、保健科等）三部分组成，各部门根据职责承担相应应急工作。
应急办的主要职责：
落实应急领导小组部署的各项任务；对各部门执行应急领导小组应急指令情况进行监督检查；与相关部门共同负责职业安全突发事件的信息收集、分析和评估，承担日常应急事务、协调工作。
二、应急专家组
医院建立应急专业人才库，根据实际需要组建应急专家组，为应急处置提供决策建议，必要时参加突发事件的应急处置工作。
三、医院各部门应急工作机构
医院各部门相应成立应急领导小组。组长由本部门主要负责人担任。按照“谁主管，谁负责”原则，负责各自管理范围内的应急工作。
现场指挥组：由医院职业安全防护领导小组牵头，办公室、保卫科等有关部门人员共同组成，主要职责是负责事故现场各工作小组的统一指挥和协调。
医疗救治组：由医务科牵头，相关科室具体负责，主要职责是做好救护车辆、救护人员、救护场所的调配以及应急救援药品、设施设备的储备和调度，积极救护中毒人员，力争将中毒人员伤亡控制在最低限度，随时向现场指挥组报告中毒人员救治情况和伤亡情况。
事故调查组：由应急办牵头，主要职责是采取现场控制措施，防止事态进一步扩大，同时查明事件发生的经过、原因、人员伤亡情况以及危害程度，分析事故责任，提出处理意见和相应的具体措施，并在事故调查结束后形成调查报告，对事发单位实施行政处罚。
后勤保障组：由总务科牵头，主要职责是做好各类应急物资、药品、车辆、个人防护用品、现场检测等统筹调配和有偿调拨，确保突发事件处置过程中各类后勤保障工作落实到位。
第四章 应急处置
一、先期处置
突发事件发生后，应急办在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施，向所在地人民政府及有关部门报告。
二、应急救援
发生突发事件时，医院应急领导小组根据情况需要，调度人员、资源对病人进行救治、支援；适当情形请求地方政府启动社会应急机制，组织开展应急救援与处置工作。
三、后期处置
1、恢复与重建
突发事件应急处置工作结束后，各部门要积极组织后续救治、医院秩序的恢复重建工作。对于重点部位和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施。
2、调查与评估
应急办、相关职能部门组织对特别重大、重大以及影响范围较大突发事件的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告。 医院应急办、相关职能部门按季度、年度对突发事件处置及应急工作情况进行总结和评估。在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集各类数据，开展事件处置过程分析和评估。事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见。
第五章 应急保障
一、 通信与信息保障
1、医院按照统一系统规划、统一技术规范、统一组织建设，建立有线和无线相结合应急通信系统，确保应急处置过程中的通信畅通。
2、医院行政值班（应急）、120急救站坚持24小时值班制度和应急状态下，人员24小时保持通讯畅通制度。定期核查、随时更新发布。
二、 应急队伍保障
1、医院按照“平急结合、反应快速”的原则，建立健全应急队伍体系，加强应急医疗救援队伍、应急专家队伍建设和管理，做到专业齐全、人员精干、装备精良、反应快速，并逐步建立社会应急医疗资源协作机制，持续提高突发事件应急处置能力。
2、医院建立应急医疗救援队伍，主要负责院内、院外应急医疗救援；各部门不断完善应急救援队伍，负责科室内区应急医疗救援工作，按医院要求参加其他应急医疗救援。
三、应急物资装备保障
1、医院建立健全应急物资装备储存、调拨和紧急配送机制。根据各类突发事件处置需要，在部门储备相应的设备、设施、器材、装备等物资，并建立快速反应联动机制，确保应急抢险救援工作需要。
2、医院建立应急物资管理标准，确保各类救援药品、器械等物资的日常维护良好、配置充足，并做到及时补充、更换。
3、医院实行应急救援资源共享、统一调拨机制，各部门参与应急救援物资的调配。
四、经费保障
1、医院设立应急处置专项资金，由各应急办负责编制经费计划，财务部门统一纳入年度资金预算，医院在年度财务预算中优先安排，特别紧急情况下可先保证拨款支付，再按照程序办理预算变更或预算追加手续。
2、应急专项经费主要用于应急设备设施、队伍装备、信息通讯、治安交通、物资储备、培训演练等方面需要。
五、技术保障和其他
1、医院建立应急科技支撑体系，将应急科学研究工作纳入科技发展计划予以重点支持，开展应急装备的研制开发、应急理论与技术研究，借鉴国内外先进处置经验，组织开展突发事件预测、预防和应急处置等方面的科学研究。
2、根据医院实际情况，不断引进、更新应急技术，改进应急技术设备，提高应急设施水平，为医院预防和处置突发事件提供高效、准确、快捷、先进的技术保障。
第六章 培训和演练：
1、医院制定年度应急培训计划，每年组织一次医院应急演练培训，明确应急培训内容、培训对象、培训方法、培训要求。
2、医院根据实际情况，定期组织突发事件应急预案演练，增强应急处置的实战能力。通过演练，不断增强预案的有效性和操作性。每年至少举行1次；现场处置方案结合实际工作需要适时开展演练，要明确应急演练的通知下发、实施方案、内容、时间、地点、要求等。
3、成立专业队伍，加强医疗救治工作等基本知识的培训，定期开展对应急队伍的实战演练，提高现场应急处置能力。
4、加强宣传培训，要充分发挥媒体、院报、知识教育的宣传作用开展工作，加强职业安全防护应急工作的培训指导，提高防范意识和现场处理能力。
第七章 奖 惩
对在突发事件处置过程中做出突出贡献的单位和人员，医院给予表彰和奖励。在突发事件处置过程中工作不力，造成恶劣影响或严重后果的单位和个人，医院按照有关规定追究其责任。
二○一二年四月二十三日