秋冬预防咯血7要素


  冬季节,正是呼吸道疾病的多发季节。咳嗽、咳痰、气喘是呼吸道疾病常见现象。此外,有的患者咳嗽痰中带血丝,有的患者咳大口血痰,有的患者咳的全是血,以上情况医学上统统称为“咯血”,也就是我们平常说的咳血。不少咯血患者急匆匆到诊所看急诊,神色十分慌张,这对疾病的治疗非常不利。所以了解咯血的有关知识,对配合治疗十分重要。

  什么是咯血?

  咯血是喉部以下的呼吸道出血经咳嗽由口腔排出。咯血尤其大咯血,是医学上的危急重症,病死率高,需及时抢救。但需要注意的是,不要把喉部以上呼吸道和口腔的出血当成咯血。比如牙龈出血、鼻腔出血,血液流到咽喉部又咳出,这不属于咯血。

  咯血原因种种

  咯血原因复杂,咯血量差异较大且与病变严重程度不完全一致。引起咯血的疾病有下列几种。

  ●呼吸道疾病支气管扩张、支气管-肺部炎症、结核、肿瘤等;

  ●肺血管疾病肺血管病、肺栓塞等;

  ●心血管疾病心瓣膜病及各种原因导致的心功能不全等;

  ●全身性疾病血液病、自身免疫性疾病并肺损伤、遗传性出血性毛细血管扩张症、弥漫性血管内凝血(DIC)等;

  ●其他疾病如子宫内膜异位症,传染病如流行性出血热等。

  以上疾病以肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等最易引起咯血。

  咯血的病因诊断需根据病史、体征及必要的辅助检查如血常规、胸片、胸部CT等来确定,必要时可做纤维支气管镜及血管造影。

  咯血时的紧急处理

  咯血时患者千万不要惊慌失措、情绪紧张,这样会加重出血。在到诊所之前,患者及家属在家中可采取下列措施。

  ●当患者紧张时应给予适当的安慰,稳定情绪;

  ●根据病情服用镇静药物,如安定;

  ●当咳嗽十分剧烈时,可用一些较强的镇咳药如可待因等;

  ●大咯血时采取头低脚高位,目的是防止血液进入呼吸道引起窒息;

  ●有条件的情况下,可以吸氧,监测血压、心率等;

  ●尽快送往诊所急诊。

  大夫会采用止血、抗菌药物,必要时采用纤维支气管镜、支气管动脉栓塞术等止血手段,在出现咯血窒息的紧急情况时,会采取一系列抢救措施。

  预防咯血7要素

  有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。

  1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

  2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

  3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。

  4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

  5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

  6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

  7.情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。