案例：王某老人2006年5月入住一家养老院，家属在“老人病史介绍”一栏中陈述：有老年性脑萎缩，有“前讲后忘记”的现象。生活尚能自理。根据家属陈述和入住当天评估，定护理级别为一级。一天晚上，护理员在安排老人睡觉后，又在房间内巡视一遍。深夜23点左右，房间内发出老人“吓死我了，吓死我了”的惊呼声，只见王老太站在对面老太的床前，吓得那位老太大声呼叫。王老太被叫声一吓，在转身时站立不稳摔倒。听到呼叫，护理员立即赶来，将她扶起，并揿呼叫器，夜间专职值班员和护理部主任也立即赶到现场，通知家属后，一起将老人送往诊所。诊所诊断为股骨胫骨折，并进行了手术治疗。
事后，老人子女提出该事故应按伤残处理，追索赔偿诊治费、护理费、营养费三项内容。养老院认为，该跌伤事故应属于意外事故，院里按规定对老人提供了一级护理服务，老人深夜起床既不按铃，又不招呼护理员，而且在影响其它老人的情况下，被惊吓跌倒所至，院内不应承担主要责任。
本案焦点： 对患有老年性恼萎缩的老人应进行一级护理还是专门护理?
分析：本案中，院方对老人患有老年性脑萎缩的生活自理能力估计过高，按照老人的入院病史介绍，以及摔倒时那一晚的异常表现，该老人应评定为专护，现以一级护理收住，并为其提供了一级护理服务，但因老人的身体状况，仍发生了摔倒骨折的事故。院方对老人需要护理的程度估计不足，为日后的护理留下了隐患。该事故的发生与入院时评估不确切有关。
吸取教训： 第一、养老院在院内对老人实行分类分级管理和服务，既是对老人权益的保障，也是降低养老院风险的有效办法。案例中院方在护理级别评估时发现老人患有“老年性脑萎缩”，其记忆能力会对日常生活、自身安全、他人安全产生影响，在级别评定时应从生理、心理、精神、社会关系等多指标界定老人的护理级别。该老人应该具有随时监护的服务需求，应给予二十四小时的特殊护理服务。王老太由于老年性脑萎缩疾病，实际上在夜间不能保证完全具备按铃和呼叫护理员的能力，由此发生了护理风险。第二，养老院应加强夜间巡视，尽可能的避免夜间事故的发生。