李姓老人在人住养老院前的身体检查中发现，老人何时清醒有时糊涂，院方认为老人应该接受一级护理，但家属不同意，后来老人以二级护理标准人院。老人平时经常吵着要打电话给子女。某晚七点，老人均已上床睡觉，护理人员查完房后进行交班事宜，七点十分左右李老人在护理人员不存的情况下下床，从走廊走到楼梯口时不慎从楼梯上摔下，当即不省人事，养老院马上将老人送往诊所抢救，后老人因抢救无效而死亡。其家属认为院方未尽到看护责任，致使老人摔死，应当承担责任。养老院认为曾经和家属协商增加护理等级，但家属不同意。作为二级护理，老人正常走动导致惨剧发生，院方对老人的死亡没有责任。后双方协商，由养老院赔偿老人丧葬费等共计一万五千元。
◆本案焦点：
养老院是否可因家属要求而降低老人护理等级?
◆专家点评：
根据李姓老人入住机构时的状况，机构评定其护理等级为一级，后因家属要求降为二级护理标准入院。机构随意同意家属要求，未坚持护理等级评估原则，致使该老人护理项目缺损，机构在护理等级的评定上就存有过错。
如为老人提供的是一级护理，晚上老人擅自走到楼梯口的现象就不会发生。而“二级护理”虽是家属一再要求的，但机构并没与家属对降低老人护理等级另有书面约定，则家属过错，机构无法举证。
机构与家属都无权视老人的安危而不顾，即使机构与家属对老人安危另有书面约定，则家属也存有过错。
吸取教训：
养老院应本着对老人高度负责的精神，坚持等级护理评估的原则，避免给老人造成伤害。脑子有时清楚有时糊涂的老人，危险性很大，一定要引起重视。应该接受一级护理的，不能随意降低护理等级。
如家属坚持要降低护理标准，机构要加以劝说，且告知降低护理标准的危害性。如家属一意孤行，一般情况下机构就应感到该老人不宜人住机构。