谁说糖尿病患者不能长寿


  乔瑟林糖尿病研究中心总负责人乔治·金说,他们从1972年起开始颁发“50年奖章”,以鼓励糖尿病人战胜病魔。在美国,已有2200人自患糖尿病起存活超过50年,其中有11人带病生活超过75年。到2000年,拿到奖章的患者已达到69301人。

  现在,只要一提起糖尿病,由于要终身治疗,因而错误地认为糖尿病是“不治之症”,总是悲观失望,认为自己活不了太长时间,长寿与他们无缘。其实,糖尿病并不像有些人想像的那样可怕,糖尿病患者只要按科学规律办事,能够认真听从大夫的指导,是完全可以控制得很满意的。下面是糖尿病患者必须遵从的治疗措施。

  一、必须注意饮食控制 饮食治疗是糖尿病的最基础治疗。有研究人员对糖尿病患者进行饮食教育,以93名行吞悄虿』颊呶芯慷韵螅翘峁┝税余种食物血糖生成指数(GI)测定结果在内的《糖尿病人膳食指导手册》,每周1~2次对他们进行面对面授课,传授糖尿病基础知识和膳食营养知识,并开展门诊和电话咨询。五个月后随访评价结果表明,有92.2%的患者能了解食物GI的含义,且能注意选择GI低的食物,膳食结构更趋平衡合理和多样化;患者空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂水平分别下降15.1%、16.2%和5.8%;89%的患者临床自觉症状有显著改善;50%的患者在实验末期已可以不用或减用降糖药。

  二、必须坚持合理的运动 临床研究发现,适量的运动可使胰岛素消耗减少,使胰岛B细胞负担减轻。另外,肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感,通过运动使体重减轻后,可改善细胞对胰岛素的敏感性,从而使胰岛素的用量减少。运动还可减少糖尿病并发症的发生。我们知道,长期的体育锻炼使肌肉能更多地利用脂肪酸,降低甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇,增强脂蛋白酶活性,并促进新陈代谢,从而有助于降低血脂,预防和减少并发心、脑血管疾病。

  三、必须定期监测血糖 不少糖尿病患者不注意血糖的监测,几个月甚至于两年化验一次,造成盲目服药,血糖控制不好也不知道。有人认为只要测血糖就高,测不测都一样,就放弃了对血糖的监测和控制;有人平时血糖控制较好,就放松了对血糖的监测;还有一些人平时工作很紧张,感觉没有临床症状,也就不按时测血糖,这些对糖尿病的治疗都是不利的。主动监测并很好地记录自己的血糖情况,才是对本人健康和家庭负责的态度。

  四、不应害怕使用胰岛素 许多患者害怕使用胰岛素会形成依赖,认为用上容易撤下难。胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素,至于是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛B细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;倘若患者的B细胞尚有功能,用了胰岛素,等于让胰岛细胞得到一定的休息,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药。

  五、胰岛素强化治疗更重要 胰岛素强化治疗是指在保证饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日三次或四次注射胰岛素而使血糖得到满意控制。一般情况下,在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的胰岛素强化治疗是采用胰岛素泵治疗,即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量,模拟正常人胰岛功能和胰岛素分泌模式,可使血糖得到最满意的控制,但由于费用较高,目前尚不能在我国普及。

  六、要保持良好的精神状态 有关资料表明,因心理因素发病的糖尿病患者占60%以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突,其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋,机体为应付外来的刺激,必须迅速做出反应。一方面,在大脑的调控下,儿茶酚胺释放量增多,肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。在激素分泌过多时,肝中的糖元即转变成葡萄糖释放到血液中,以提高血中葡萄糖浓度;另一方面,为保证机体在应急时对能量的需要,机体还会抑制胰岛素的分泌,这无疑会使血糖进一步上升。

  七、及早治疗并发症 糖尿病是全身性疾病,随着时间的推移会发生形形色色的并发症,这些并发症危害都非常大,直接影响到患者的健康和长寿。因此,糖尿病人要认识到,只有坚持治疗糖尿病才能推迟并发症的出现,一旦出现并发症,即使很轻微,也要积极治疗。