所有开放性伤口,在急救时均需进行妥善包扎,以达到保护伤口,减少污染,避免外界对伤口的刺激和减少疼痛的目的。
1、包扎时注意事项
(1)包扎前,先将衣服解开或剪开,充分暴露伤口,尽快地进行包扎。
(2)急救包接触伤口的一面,必须保持无菌。
(3)伤口上或其周围不用磺胺粉等药物。
(4)急救包要充分地遮盖伤口和伤部周围皮肤约5~10cm范围,一个不够时可用多个急救包。
(5)较大较深的出血伤口,可先用一个急救包填塞,再加压包扎。
(6)包扎时必须动作轻柔,不增加损伤。不可过紧,以免妨碍血运;也不能过松,以免运送时滑脱。打结时,不要扎结在伤口上。
(7)如无活动性大出血,浸透的急救包可不必更换,外面再加急救包包扎即可。
(8)对骨折或关节伤伤员,包扎后应加用固定器材。
2、包扎材料的选择
包扎材料通常使用绷带、三角巾及回头带等。当现场缺乏上述材料时,也可使用干净毛巾、手帕、布料或衣裤等代替。
三角巾是一块等腰直角三角形棉布料,用处较多,使用方便,且容易掌握。如没有三角巾,也可用1m见方的布料按对角线对折剪开而成。其直角部位称顶端(顶角),有的顶端还有系带,两短角称端(两角),斜边称底边。有时将三角巾斜对折成燕尾底状,两短角称燕尾角。
3、包扎方法
(1)头部包扎
A、 三角巾包扎法:将三角巾底边折迭约二指宽,置于前额齐眉边,顶角向后覆盖头部,两底角经两耳上缘向后拉,在枕部压住顶角,然后将顶角折入底边内,两底角左右交叉绕到前额打结。
B 、毛巾包扎法:将毛巾横放头部,其前边包住前额,把两个前角拉向耳上缘至枕后打结,然后再把毛巾的两个后角反折压住前角扎结之上,左右交叉返至前额打结,如不够长度可加扎一小带。
(2)面部包扎法
A 、单侧面部包扎法分二种。一种是三角巾包扎法:三角巾折成鱼尾状,将一尾角放于伤侧面部,鱼尾底边沿耳上绕头至对侧打结,然后将前面尾角向外翻折拉紧后,绕下颌与覆盖头后之尾角打结。另一种是毛巾包扎法:将毛巾斜放于头顶,其前边盖住伤侧面部,把前边两角拉至对侧耳下打结,毛巾的后边向外反折,包绕下颌到耳后打结。
B 、全面部包扎法:以三角巾顶角打结套于下颌,底边置于头后,两底角斜向头后拉直,左右交叉压底边,经两耳上缘绕到前颌打结,包扎后,可在眼、鼻、口等处提起布块各剪一洞,露出两眼和口、鼻。
C 、下颌、颞部包扎法:将三角巾折成一条宽2~3寸横带状,在颞部开始绕下领经对侧耳前与另一端交叉,两端依相反方向绕头部帽缘一圈,到对侧耳部打结
D 、手、足包扎:手心或脚底向下放于三角巾上,手指(趾)向三角巾顶角,并将顶角折盖手背或足背,两底角拉向手背(足、背),左右交叉压住顶角绕手腕或踝上而打结。