口腔溃疡不等于上火

口腔溃疡不等于上火
  刚过完春节，就听不少同事说自己“上火”——口腔溃疡、疼痛难忍，连吃饭都觉得是件痛苦的事情。大凡广东人都认为吃了太多热气的食物，休息不好，才会“引火上身”，患了“口疮”，要多喝凉茶吃消炎药。对此，记者采访了中山大学光华口腔医学院附属口腔诊所主任医师程斌，请他谈谈如何防治口腔溃疡。
目前尚无根治的方法
程斌介绍，任何人都可能发生过口腔溃疡，一般而言，口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡（俗称口疮），它是最常见的口腔黏膜疾病，与龋齿、牙周病一样也是最常见的口腔疾病之一。在口腔里任何一个部位都可能发生溃疡，甚至舌头上都可能发生，具有红、黄、凹、痛四个特点。
红——开始只是一个圆形或者椭圆形的白点，慢慢扩大，周围的黏膜变成红色。
黄——过了一两天后，由于纤维素渗出，中间白色的溃疡变成黄色。
凹——四周黏膜稍微高点，溃疡中心部位凹进去。
痛——由于存在炎症，疼痛明显。
有人一年才发生一次，而有些人一个月就生一次口疮，不治疗也能1-2周内自愈，这样周期性发作的口腔溃疡就是复发性口腔溃疡。由于病因不是很明确，可能与遗传、免疫功能紊乱有关，目前还没有根治的方法，只能做到延长发作间期、缩短愈合时间或者减少溃疡的数量、减轻症状。
口腔溃疡与精神压力有关
现代人生活紧张、精神压力大，口腔溃疡也成为一种因生活形态导致的文明病，很多情况下它是因为心理因素引起的。比如经前口腔溃疡，月经虽然正常，但是由于经前紧张、烦躁的原因，会诱发口腔溃疡。另外，学生考试之前也好发，上班一族的白领，总是处于应激状态，当身体免疫系统异常时，溃疡也容易出现。
此外，口腔溃疡也被认为与内分泌有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女也有病例增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受身体内分泌变化影响。
大夫忠告，复发性口腔溃疡的患者应注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，同时保持心情舒畅、充足的睡眠，不要过度劳累。
口腔溃疡≠上火
一旦我们发生口腔溃疡，第一联想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火锅，青菜吃得不够，水喝得少，或者熬夜打牌等，这些情形，总是被认为是“火气大”的原因，也是生口疮的原因。
大夫观点：从临床角度来讲，口腔溃疡与“上火”相关性不是十分明确，因为给患者使用清热解毒的药效果也不是很明显。轻症患者，一般局部应用消炎、止痛、促进愈合的药膜、药膏如西瓜霜、意可贴、珍珠粉，或者短期全身用药。重症患者，必须在医师的指导下进行较长时间的全身治疗，一般一个疗程为3个月。
口腔溃疡≠维生素缺乏
发生口腔溃疡，很多人认为自己摄入维生素不够，一般大夫也会给患者补充维生素B2进行治疗。
大夫观点：其实，在城市里，正常的饮食是不会出现口腔溃疡的。除非一些特殊的人群，如刚做过肠道的手术、胃溃疡等患者。由于身体原因不能正常饮食才会需要补充维生素。当精神紧张、焦虑而导致身体出现胃肠功能紊乱、月经失调，这时诱发的口腔溃疡单用维生素B2治疗无济于事。
复发性口腔溃疡≠癌变征兆
口腔经常发生溃疡，很多人就怀疑自己是不是得了癌症。
大夫观点：口腔溃疡可分为两类：一类是不会演变为癌症的溃疡，如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡；另一类是与癌变有关的溃疡，包括溃疡型白斑和红斑。
一般可以完全自愈，过段时间又复发，这类溃疡发生癌变的机会极少，相反对于长期不能愈合（超过2-3周）的口腔溃疡，特别是伴有红色或白色改变的溃疡，要注意是否有癌变的可能，应及时到口腔专科诊所诊治。
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