“富贵病”,营养惹的祸?


  近年来,流行一个时髦的词汇“富贵病”,它指的是包括肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风(高尿酸血症)、脂肪肝等在内的一系列慢性疾病。应该说,“富贵病”并不是一个合适的称谓,其所谓“富贵”者,更多的是代表不合理的生活方式,即包括饮食不均衡、很少运动、工作精神压力大、心理失衡、酗酒、吸烟等因素的综合作用。不良的生活方式可以致病,同时良好的生活方式可以预防和治疗疾病,这两点可以说是近些年来医学界的共识。可惜的是,专业人士的共识尚未真正成为普通大众的共识,很多人还在继续着他们原先不良的生活习惯和方式,并已经、正在或即将为此付出巨大的代价。

  请看看下面这些令人不安的调查数据:2004年国务院新闻办公室公布的《中国居民营养与健康状况调查》的结果显示,我国的高血压、高血糖、高血脂患病人数在迅速上升。其中,成人高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数达1.6亿多,与1991年相比患病率上升了31%,患病人数约增加7000多万;高血脂的患病率为18.6%,估计患病人数达到了1.6亿;大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%,中小城市由3.4%上升到3.9%。全国目前糖尿病的患病人数为2000多万,另有近2000万人空腹血糖异常。英国著名的Lancet医学杂志的研究报告更是明确提出,2000年全球早逝群体中有47%源于饮食失衡。

  与之相反,如果我们真正建立起以合理膳食为基础的健康生活方式,全球人均寿命将在今天的基础上平均增加9岁,其中,发达国家平均增加4岁,而包括中国在内的发展中国家则可增加近16岁!

  从表面上看,肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风(高尿酸血症)、脂肪肝等慢性疾病,有着各自不同的发病机制和病理变化,然而当我们从实质上分析,上述疾病从某种角度看实际上是一回事:大多以肥胖或体重超标为基础,并且患有其中一种疾病者,患其他疾病的风险增大很多倍。

  调查显示,在北京市各大诊所心内科纠正的高血压、高脂血症和冠心病患者中,25%的病人同时伴有糖尿病;而在众多的糖尿病患者中,仅有不到10%是单纯的糖尿病,而40%的患者并发高血压或高脂血症中的一项,50%的患者同时合并高血压和高脂血症。

  因此,对其中任何一种疾病的预防,均应从对上述疾病联合预防的角度加以考虑,才能收到良好的效果。而在这里面,营养扮演着一个什么样的角色呢?

  “富贵病”并非营养惹的祸

  很多人关注“营养”,但未见得真正懂得“营养”。很多人被告知患了“富贵病”或者“营养过度”了,仿佛都是“营养”惹的祸,营养治疗也就成为“限制营养,减少进食”的代名词了,其实这是一个严重的观念误区。

  营养实际上是人体由外界获取养分的过程。这个过程以食物为媒介。

  让我们先看看食物的功效:

  食物供给我们维持身体活动所需要的能量,就像汽车跑动需要汽油,空调送冷需要电力一样。人体也像一台机器,需要食物的营养来运转,站、走、睡觉、读书都需要食物的能量来提供。

  人体的组织和器官,如骨骼、肌肉、牙齿、血液,它们的生长发育也需要食物提供“建筑原料”,各种组织也需要不断地更新和修补,也需要食物提供原料。

  与此同时,食物还参与了维持正常的渗透压、酸碱平衡等一系列生理生化活动,保持机体正常运转。

  人的一生,以70岁寿命计算,包括饮水在内,共计摄入接近60吨的食物。如此巨大的膳食库足以改变人的健康走向。合理饮食,有益健康,延长寿命,提高生活质量和情趣。

  可以说,成也食物,败也食物。

  贴心提示

  人体生命活动所必需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维等。这些营养素来自5大类食物中,即:第1类是谷薯类,如米、面、玉米、红薯等,是人体最经济的能量来源;第2类是蔬菜水果类,富含维生素、矿物质及膳食纤维;第3类是动物性食物,如肉、蛋、鱼、禽、奶等,主要为人体提供蛋白质、脂肪和矿物质;第4类是大豆及其制品,如豆腐、豆腐干等,含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素;第5类是能量性食物,如食糖、酒、油脂、硬果类食物,能够为人体提供能量。

  要保证足够的营养,每日应选用5大类食物,并保证约30种不同的食物。

  能量不平衡,疾病缠上身

  如同汽车行驶需要燃料作动力一样,人类一切生命活动也需要能量作动力。可以说,没有能量就没有生命。能量通过光合作用进入植物体内,并通过“植物-动物-人”的食物链进入人体。能量本身不是营养素,它是由食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的。

  食物释放出的能量用来维持体温和进行正常的生理活动。细胞的生长、繁殖和自我更新,营养物质的运输、代谢,废物的排除等等都需要能量。即使在睡眠时,呼吸、消化、内分泌、循环系统的生命活动也需要消耗能量。

  在三大产热营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)中,脂肪的单位产能量最大,每克脂肪产热9千卡;蛋白质和碳水化合物则均为4千卡/克。脂肪和碳水化合物则承担了能量提供的主要任务,这是因为蛋白质虽然也可用来供能,但由于其构成身体及组成生命活性物质(如各种酶、抗体等)的重要职责和它在体内有限的含量,应尽量使它受到保护,而不是被作为能量“燃烧”而消耗。

  因此,三大产热营养素应有一个合适的比例。按中国人的膳食习惯和特点,蛋白质占总能量的比例应为10%~15%,脂肪占总能量的比例应为25%~30%,碳水化合物占总能量的比例应为55%~60% 。

  能量总是在摄入量与消耗量之间保持着一种动态平衡,称为能量平衡,评价体内能量平衡的公式可表述为:能量平衡=摄入能量-消耗能量。

  ●能量“正”平衡:摄入能量大于消耗能量,即能量过剩,并可在体内转化为脂肪而沉积。

  ●能量“负”平衡:摄入能量小于消耗能量,这就是所谓“入不敷出”,这时体内储存的脂肪会被“动员”起来提供能量,体重就会因此而减轻。

  在正常情况下,我们应使能量的摄入量与消耗量大体持平。

  如果能量长期不足,体内将逐渐损耗储备的糖原、脂肪直至肌肉;而体形偏胖者则多属于能量摄入过多或活动量过小,剩余能量在体内转变为脂肪沉积,形成中心性肥胖或超重。

  贴心提示

  能量不足可导致骨骼肌退化、贫血、神经衰弱、抵抗力下降等;能量过剩可导致高血压、冠心病、脂肪肝、胆石症、痛风等。

  如何计算食物中的能量?

  食物能量计算可分为三步来进行。

  第一步:记录每天摄取食物的种类与数量,包括摄入所有的食物如谷类、薯类、蔬菜、水果、饮料、甜食、肉类、蛋类、豆制品、奶及奶制品类、油脂类、硬果类、零食类等。

  第二步:估算或称量食物的具体的数量有多少,例如1袋奶,2两苹果、1盒豆腐,1个鸡蛋等。

  第三步:可查找《食物成分表》,按照所吃的各种食物的能量进行相加,所得结果即为每日总的能量摄入量。《食物成分表》由我国营养学会编著,极具权威性。为求准确,可连续计算3天或5天的能量(最好包含一天的节假日)摄入数值,然后求其平均值。如果您觉得太复杂,也可以去诊所的营养门诊进行咨询。