与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的表现是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：
严重失眠
原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。
便秘
原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。
心血管异常
老年抑郁症患者常出现血压升高、心率变快或某些冠心病症状。
无名疼痛
部分老年抑郁症患者还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即使在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随着病情的发展，精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人，还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一帖良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25％，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不同的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗，往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。
各国对抑郁症病因的研究，取得了共识：引发抑郁症的根本原因是患者脑部分泌的失衡；抑郁症虽属“疑难病症”，但也绝非不治之症。包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防。
目前，每年都有10余种疗效明显的新药推向市场，一般服用后抑郁症状能减轻或消除。此外，药物治疗如再辅以心理治疗，效果往往更好。
专家们强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使晚年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止症状复发起积极作用。