解放军总诊所骨科副教授张文淘认为,膝关节最早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨,在下肢用力伸直的过程中,髌骨会向后紧紧地压向股骨滑车并上下滑动,产生很大的磨擦,当磨损积累到一定程度后,不管有没有外伤或者老化的原因,都会损伤软骨。一旦出现轻微的裂痕,就会产生明显的疼痛。所以,老年人有髌骨附近的疼痛时,尽量不要再去做增加髌骨软骨磨损的动作,同时尽量节约使用膝关节。
在老年人中流传的揉膝盖,误认为通过磨擦能把软骨磨平,减少咯吱咯吱的磨擦感,就能减轻疼痛。实际上这是完全错误的做法,这样的动作只能加重软骨的损伤、加重软骨的磨损,把已经病变的软骨磨得更坏,疼痛会更加严重。反复练习骑马蹲裆式、弯腿站桩、爬山、爬楼梯或下蹲站起等用力蹬腿的动作,都会明显增加髌骨的磨损,使症状加重。
老年人可以通过游泳进行锻炼。游泳可以增加心肺功能,又能在水的浮力作用下,减少下肢关节的压力,减少关节的磨损。也可以进行快走练习,因为走路腿伸直的时候比较多,弯腿的时候相对较少,膝关节的其他部分使用的多,髌骨磨损的比较少。