高血压:血压升高,由于血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉供血减少,末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解。若经常发生,则可能是中风的先兆。治疗上主要是控制血压。
颈椎病:老年人由于椎骨蜕变,骨质增生等原因,颈椎的正常解剖关系发生变异。增生的骨质可压迫邻近的颈髓神经根,致使相关支配的手指麻木不灵。或累及前臂或肩部,有时因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时,可见明显的骨质增生或生理曲度消失,按摩或牵引后会有好转。
一过性短暂性脑缺血:此类病人常有手、足、上肢或下肢,单侧或双侧,局部或全部,或兼有面、唇、舌等的麻木。常由小扩大,发生间歇性、短暂性麻木,有时还可失去痛觉或冷热觉,但很快又可恢复。若做CT或磁共振检查,也许能发现缺血性的小病灶。此亦可能是中风的信号。
椎管内占位病变:有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。若做磁共振检查,不难诊断。
糖尿病:有的糖尿病者可伴手、足发麻,范围不定。其原因是长期高血糖致多发性神经受损。常有手足无指趾麻痛,皮肤有蚁行灼热感。此症在治疗上以治疗原发病为主。
总之,老人若有手足发麻,要及时检查,以明确病因。