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湿疹是一种过敏性皮肤病,可发生于任何年龄。儿童期湿疹是皮肤过敏性炎症的一种类型,婴儿湿疹常于2~6月龄时发病,儿童湿疹于2—3岁发病。若有过敏性疾病家族史,如哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等,则发病更为多见;30%~50%的湿疹患儿可并发有哮喘。明《外科正宗》记载:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热于儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,搔痒不绝。”“奶癣”即婴儿湿疹,中医又称为“乳癣”、“胎敛疮”,儿童期皮疹局限于四肢弯曲部位称“四弯风”,耳周围湿疹称“旋耳疮”、小儿手背湿疹又称“沙土皮炎”。
小儿湿疹在不同的时期皮损形态不同。新生儿湿疹是在前额、眉、头顶及身体皱褶部位有红斑,淡黄色的鳞屑、结痂为脂溢型湿疹。肥胖的婴儿面部特别是两颊出现红斑、丘疹、小水疱,甚至糜烂、渗液、结痂为湿敛,严重者皮损可延及全身,瘙痒剧烈。消瘦的婴儿湿疹皮损以红斑、丘疹、脱屑为主,干燥瘙痒称干敛。婴儿湿疹经过治疗及饮食生活调养,可逐渐缓解,少数有过敏性疾病家族史的患儿病情迁延不愈,或反复发作至儿童期。儿童湿疹好发于四肢,尤其是肘窝、腘窝,以及耳周围,呈亚急性,皮损为淡红斑、丘疹、脱屑、结痂,糜烂渗出较少。
为什么会发生婴儿湿疹?遗传的过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。此外,牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分,食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原而引起湿疹。不光是食物,生活环境中的物理因素如:气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤,也可刺激发病。有些婴儿,尤其在新生儿期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,发生脂溢性婴儿湿疹。过度营养的肥胖儿,往往会因食欲旺盛、食量过大,而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,使病情加重。另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重过敏症状。
对已患婴儿湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。稍大的幼儿发生湿疹,在日常饮食中应选择一些具有清热,利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热利水解毒之功效,芹菜清热利湿,蒋白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。